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问题:

[单选,案例分析题] 女孩,8个月。因发热2d后咳嗽8d,近3d明显加重,剧咳后有呕吐,纳差。附近有百日咳患者,患儿出生至今未接受过预防接种。体检:体温37.5℃,神志清,两眼睑浮肿,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。百日咳杆菌产生的毒素中,哪一种为主要的致病因子()

A.百日咳毒素。外毒素。不耐热毒素。组胺过敏因子。淋巴细胞增多促进因子。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,8个月。因发热2d后咳嗽8d,近3d明显加重,剧咳后有呕吐,纳差。附近有百日咳患者,患儿出生至今未接受过预防接种。体检:体温37.5℃,神志清,两眼睑浮肿,咽红,心脏无异常,两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。该病儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为()

A.肺门肿大淋巴结压迫支气管壁。百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物引起机体的过敏反应。病变部位炎症、水肿、分泌物增多,引起支气管痉挛。病变部位小支气管平滑肌有发作性痉挛,兴奋呼吸中枢。细菌释放的内毒素引起粘膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩,8岁。咳嗽10d,近4d加重,呈阵发性连声剧咳,每次发作持续十余分钟,咳时面红,流泪,日唇发绀,咳末有呕吐,夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检:体温36.8℃,神志清,眼睑及面部轻肿,面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点,右眼球结膜有小片出血,咽红,舌系带有溃疡,心脏无异常,两肺呼吸音粗糙。若要确诊百日咳,有力依据是()

A.血培养得到病原体。鼻咽拭子培养分离到病原体。尿荧光抗体测定可作快速诊断。X线胸部摄片可见百日咳特异性损害。血中白细胞升高,淋巴细胞明显增加。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩,8岁。咳嗽10d,近4d加重,呈阵发性连声剧咳,每次发作持续十余分钟,咳时面红,流泪,日唇发绀,咳末有呕吐,夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检:体温36.8℃,神志清,眼睑及面部轻肿,面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点,右眼球结膜有小片出血,咽红,舌系带有溃疡,心脏无异常,两肺呼吸音粗糙。该病人的治疗中主要的抗生素是()

A.青霉素。复方磺胺甲噁唑。红霉素。利福平。小诺霉素。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,12岁。因持续发热6d伴纳差,腹帐,轻咳,便秘。测体温39.5℃,神志萎,心音尚有力,心率每分钟75次,规则,上腹部有4颗直径约2mm高出皮面压之退色的皮疹。血象:白细胞数5.0×10/L,中性粒细胞0.80,嗜酸性粒细胞计数为0。临床高度怀疑伤寒。最简便而阳性率最高的检查是()

A.大便培养。血培养。骨髓培养。皮疹刮取物培养。尿培养。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,12岁。因持续发热6d伴纳差,腹帐,轻咳,便秘。测体温39.5℃,神志萎,心音尚有力,心率每分钟75次,规则,上腹部有4颗直径约2mm高出皮面压之退色的皮疹。血象:白细胞数5.0×10/L,中性粒细胞0.80,嗜酸性粒细胞计数为0。临床高度怀疑伤寒。在伤寒流行病学上具有重要意义的是()

A.伤寒病人。伤寒暂时带菌者。伤寒恢复期带菌者。伤寒慢性带菌者。伤寒患者潜伏期。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,12岁。因持续发热6d伴纳差,腹帐,轻咳,便秘。测体温39.5℃,神志萎,心音尚有力,心率每分钟75次,规则,上腹部有4颗直径约2mm高出皮面压之退色的皮疹。血象:白细胞数5.0×10/L,中性粒细胞0.80,嗜酸性粒细胞计数为0。临床高度怀疑伤寒。伤寒杆菌致病的主要原因是()

A.菌体裂解时,可释放强烈的内毒素。菌体所释放的强烈外毒素。伤寒杆菌的侵袭力。伤寒杆菌的肠毒素。伤寒杆菌释放的致热原。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩,3岁。因左下肢弛缓性瘫痪伴膈肌及肋间肌瘫痪腱反射消失,呼吸浅速,声音低微,咳嗽无力,确诊为脊髓灰质炎。该病人应为脊髓灰质炎的哪一型()

A.脊髓型。延髓型。脑干型。脊髓延髓型。混合型。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩,3岁。因左下肢弛缓性瘫痪伴膈肌及肋间肌瘫痪腱反射消失,呼吸浅速,声音低微,咳嗽无力,确诊为脊髓灰质炎。该病人主要的病变部位是()

A.延髓+脊髓腰段。脊髓胸腰段。脊髓颈、胸、腰段。脊髓颈腰段。大脑皮质+脊髓腰段。

问题:

[单选,案例分析题] 女孩,12岁。3d前取成绩单考试成绩差,患儿精神抑郁,伴低热,体温37℃~38℃,夜失眠,多语,不停唱歌,纳差,无惊厥。体检:体温37.5℃,神志清,但表情淡漠,咽稍红,颈软,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阴性,巴氏征阳性。无惊厥史。应作的首要检查是()

A.头颅CT。脑电图。听觉脑干诱发电位。血培养。血pH及电解质。