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问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,26岁,心悸3年,1个月前拔除智齿,发热、全身乏力2天,体检发现皮肤有点状出血,脾大.心尖区可闻及舒张期杂音。此患者最可能的诊断为()

A.风湿病活动期。肺炎。亚急性感染性心内膜炎。心瓣膜病。伤寒。

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[单选,案例分析题] 51[案例题]患者,女性,26岁,心悸3年,1个月前拔除智齿,发热、全身乏力2天,体检发现皮肤有点状出血,脾大.心尖区可闻及舒张期杂音。此病最常见的病理变化为()

A.组织内淋巴细胞浸润。血栓形成。阿少夫小体形成。瓣膜上赘生物形成。组织内纤维结缔组织增生。

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[单选,案例分析题] 51[案例题]患者,女性,26岁,心悸3年,1个月前拔除智齿,发热、全身乏力2天,体检发现皮肤有点状出血,脾大.心尖区可闻及舒张期杂音。此病最常见的病原体为()

A.金黄色葡萄球菌。溶血性链球菌。肺炎球菌。肠球菌。草绿色链球菌。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,8岁时曾患过扁桃体炎,20天后血沉加快、血中白细胞增高,前臂皮肤出现环形红斑;听诊心音未见明显改变,经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病,在咽部感染治疗过程中,听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音,时有心绞痛现象,45岁时,拔牙后发热持续2个月,听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动,超声检查见心瓣膜有赘生物,间断超声图像显示赘生物大小有变化。患者8岁时咽部感染,最可能的细菌是()

A.金黄色葡萄球菌。草绿色链球菌。乙型溶血性链球菌。铜绿假单胞菌。EB病毒。

问题:

[单选,案例分析题] 54[案例题]患者,男性,8岁时曾患过扁桃体炎,20天后血沉加快、血中白细胞增高,前臂皮肤出现环形红斑;听诊心音未见明显改变,经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病,在咽部感染治疗过程中,听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音,时有心绞痛现象,45岁时,拔牙后发热持续2个月,听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动,超声检查见心瓣膜有赘生物,间断超声图像显示赘生物大小有变化。该患者45岁时所患的疾病应考虑为()

A.感染性心内膜炎。二尖瓣瓣膜病。高血压性心脏病。主动脉瓣瓣膜病。冠心病。

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[单选,案例分析题] 男性,50岁,1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感,持续数分钟后自然缓解,症状消失后曾去医院检查,心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜,酒醉后回家,凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒,急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止,临床死亡。病理解剖时见,冠状动脉多个分支有斑块性病变,斑块呈新月形,偏心位,使管腔不同程度狭窄,前降支狭窄达76%,右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70%和60%,显微镜检查,心肌细胞无明显病变,心肌纤维组织增生,血管周围较重。该死者1年前出现的症状是因患有()

A.隐性冠心病。心绞痛。心肌梗死。高血压。心肌纤维化。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感,持续数分钟后自然缓解,症状消失后曾去医院检查,心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜,酒醉后回家,凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒,急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止,临床死亡。病理解剖时见,冠状动脉多个分支有斑块性病变,斑块呈新月形,偏心位,使管腔不同程度狭窄,前降支狭窄达76%,右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70%和60%,显微镜检查,心肌细胞无明显病变,心肌纤维组织增生,血管周围较重。死者冠状动脉前降支的狭窄程度属于()

A.Ⅰ级。Ⅱ级。Ⅲ级。Ⅳ级。Ⅴ级。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感,持续数分钟后自然缓解,症状消失后曾去医院检查,心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜,酒醉后回家,凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒,急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止,临床死亡。病理解剖时见,冠状动脉多个分支有斑块性病变,斑块呈新月形,偏心位,使管腔不同程度狭窄,前降支狭窄达76%,右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70%和60%,显微镜检查,心肌细胞无明显病变,心肌纤维组织增生,血管周围较重。死者直接死亡的原因是()

A.心绞痛。心肌梗死。冠心病。冠状动脉性猝死。心肌纤维化。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁,10年前,自觉头痛,去医院检查。血压:收缩压150mmHg(20kPa),舒张压100mmHg(13.3kPa);血脂:甘油三酯和低密度脂蛋白升高;其他血液检查指标和心电图均正常。经降血压和降血脂药治疗,血压稳定期间,收缩压140mmHg(18.7kPa),舒张压90mmHg(12kPa):血脂改变不明显;其他血液检查指标和心电图未见病变。2个月前头晕、头痛加重去医院检查,血压:收缩压180mmHg(24kPa),舒张压120mmHg(16kPa);血脂仍然较高;其他血液检查指标和心电图未见异常。30天前与邻居吵架,相互间有推搡动作,患者突然晕倒、面色苍白、四肢抽搐,家属呼之不醒,急送医院抢救。查体时昏迷不醒,一侧瞳孔散大,后来另一侧瞳孔也散大,抢救2小时无效,呼吸、心跳停止死亡。根据病情应首先考虑死者患有()

A.良性高血压。恶性高血压。症状性高血压。脑动脉粥样硬化。冠心病。

问题:

[单选,案例分析题] 60[案例题]男性,55岁,10年前,自觉头痛,去医院检查。血压:收缩压150mmHg(20kPa),舒张压100mmHg(13.3kPa);血脂:甘油三酯和低密度脂蛋白升高;其他血液检查指标和心电图均正常。经降血压和降血脂药治疗,血压稳定期间,收缩压140mmHg(18.7kPa),舒张压90mmHg(12kPa):血脂改变不明显;其他血液检查指标和心电图未见病变。2个月前头晕、头痛加重去医院检查,血压:收缩压180mmHg(24kPa),舒张压120mmHg(16kPa);血脂仍然较高;其他血液检查指标和心电图未见异常。30天前与邻居吵架,相互间有推搡动作,患者突然晕倒、面色苍白、四肢抽搐,家属呼之不醒,急送医院抢救。查体时昏迷不醒,一侧瞳孔散大,后来另一侧瞳孔也散大,抢救2小时无效,呼吸、心跳停止死亡。与患者死亡疾病相关的血管病变主要是()

A.大动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化。脑动脉粥样硬化。小、细动脉硬化。小、细动脉纤维素样坏死。