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问题:

[单选,案例分析题]

男性,50岁,1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感,持续数分钟后自然缓解,症状消失后曾去医院检查,心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜,酒醉后回家,凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒,急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止,临床死亡。病理解剖时见,冠状动脉多个分支有斑块性病变,斑块呈新月形,偏心位,使管腔不同程度狭窄,前降支狭窄达76%,右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70%和60%,显微镜检查,心肌细胞无明显病变,心肌纤维组织增生,血管周围较重。

该死者1年前出现的症状是因患有()

A . A.隐性冠心病
B . 心绞痛
C . 心肌梗死
D . 高血压
E . 心肌纤维化

微差式测量法比零位式测量法,比偏差式测量法。() 速度慢;准确度高。 速度快;准确度低。 速度快;准确度高。 速度慢;准确度低。 男性,50岁,1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感,持续数分钟后自然缓解,症状消失后曾去医院检查,心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜,酒醉后回家,凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒,急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止,临床死亡。病理解剖时见,冠状动脉多个分支有斑块性病变,斑块呈新月形,偏心位,使管腔不同程度狭窄,前降支狭窄达76%,右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70%和60%,显微镜检查,心肌细胞无明显病变,心肌纤维组织增生,血管周围较重。死者冠状动脉前降支的狭窄程度属于() A.Ⅰ级。 Ⅱ级。 Ⅲ级。 Ⅳ级。 Ⅴ级。 一只电动比例温度调节器,温度刻度范围是50~100℃,电动调节器输出是0~10mA,当指示指针从70℃升到80℃时,调节器相应的输出电流从3mA变化到8mA,其比例度为()。 20℃。 5mA。 40%。 2.5。 双位控制中,如果被控变量对设定值的偏差没有超出呆滞区,则调节机构的输出为()。 全开。 全关。 在全开和全关间快速振荡。 状态不变。 54[案例题]患者,男性,8岁时曾患过扁桃体炎,20天后血沉加快、血中白细胞增高,前臂皮肤出现环形红斑;听诊心音未见明显改变,经过治疗后痊愈。该患者40岁前曾有过数次咽部感染疾病,在咽部感染治疗过程中,听诊主动脉瓣区可闻及吹风样杂音,时有心绞痛现象,45岁时,拔牙后发热持续2个月,听诊时心脏杂音有时因体位变化而变动,超声检查见心瓣膜有赘生物,间断超声图像显示赘生物大小有变化。该患者45岁时所患的疾病应考虑为() A.感染性心内膜炎。 二尖瓣瓣膜病。 高血压性心脏病。 主动脉瓣瓣膜病。 冠心病。

男性,50岁,1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感,持续数分钟后自然缓解,症状消失后曾去医院检查,心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜,酒醉后回家,凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒,急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止,临床死亡。病理解剖时见,冠状动脉多个分支有斑块性病变,斑块呈新月形,偏心位,使管腔不同程度狭窄,前降支狭窄达76%,右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70%和60%,显微镜检查,心肌细胞无明显病变,心肌纤维组织增生,血管周围较重。

该死者1年前出现的症状是因患有()
参考答案:

  参考解析

1.1年前临床表现提示患者已有心绞痛症状,所列的其他几种疾病临床表现与心绞痛表现不同。2.依粥样斑块所致管腔口径狭窄程度分级,共分四级。管腔缩小<25%,为Ⅰ级;管腔缩小26%~50%,为Ⅱ级;管腔缩小51%~75%,为Ⅲ级;管腔缩小>76%,为Ⅳ级。3.猝死是外表似乎健康的人因为内在的病变而发生急速、出人意料的死亡。从发病开始到死亡的时间,一般以24小时为限,有的仅在几十秒内死亡。猝死对医学界来说是属于不太明确的疾病。心源性猝死病因有多种,冠心病是心脏性猝死最常见的病因,约占病例数的80%以上。冠状动脉性猝死,又称冠心病猝死。由于时间短,多数患者从发病到死亡多在1小时内。难以出现特征的急性心肌缺血的病变。

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