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问题:

[单选,共用题干题] 男性,48岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检:血压22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水(+)。化验:尿液检查蛋白(++++),红细胞10~15个/HP,白细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白4.0g,非选择性蛋白尿,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。若行肾穿刺活检最可能呈现的病理特点是()

A.系膜增生伴大量IgA沉积。足突肿胀、变性、融合。广泛新月体形成。上皮下免疫复合物沉积,基膜钉突样改变。上皮下驼峰状电子致密物沉积。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,48岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检:血压22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水(+)。化验:尿液检查蛋白(++++),红细胞10~15个/HP,白细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白4.0g,非选择性蛋白尿,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。治疗过程中,患者突然发生肾区疼痛,肉眼血尿,浮肿加重,尿蛋白增多,应首选考虑的可能原因是()

A.尿路结石。泌尿系结核。泌尿系恶性肿瘤。原有肾病加重恶化。肾静脉血栓形成。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,40岁,腰痛、血尿2天,尿量1800ml/24h。测血压170/100mmHg,尿常规示RBC满视野,Pro(+),WBC20/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大,轮廓不规则,液性暗区布满整个肾脏,未见结石。首选考虑的诊断是()

A.单纯性肾囊肿。多囊肾。髓质囊性病。髓质海绵肾。急性肾小球肾炎。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,40岁,腰痛、血尿2天,尿量1800ml/24h。测血压170/100mmHg,尿常规示RBC满视野,Pro(+),WBC20/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大,轮廓不规则,液性暗区布满整个肾脏,未见结石。下列哪个器官最有必要做B超检查()

A.肺。脑。肝。甲状腺。睾丸。

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[单选,共用题干题] 男性,18岁,以肾病综合征表现就诊,查24小时尿蛋白为4.5g,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿),浮肿明显,血压及肾功能正常,幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选()

A.泼尼松每日1mg/kg,口服。甲泼尼龙冲击。泼尼松每日1mg/kg,口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射。泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服。症状治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,18岁,以肾病综合征表现就诊,查24小时尿蛋白为4.5g,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿),浮肿明显,血压及肾功能正常,幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。治疗8周以后,蛋白尿仅稍有减少,其余无多大改善,此时最好应予以()

A.继续原方案治疗。肾活检,待报告后决定治疗方案。改用环磷酰胺。改用甲泼尼龙冲击。以上都不是。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,18岁,以肾病综合征表现就诊,查24小时尿蛋白为4.5g,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿),浮肿明显,血压及肾功能正常,幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。正确处理数月后,症状及实验室检查提示完全缓解,最可能的诊断应是()

A.系膜增生性肾炎。膜性肾病。微小病变肾病。系膜毛细血管肾炎。局灶节段性肾小球硬化症。

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[单选,共用题干题] 某男,69岁,双下肢浮肿4个月,4个月前查Hb150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。该患者诊断为()

A.急性肾小球肾炎。肾病综合征。隐匿性肾小球肾炎。IgA肾病。慢性肾小球肾炎。

问题:

[单选,共用题干题] 某男,69岁,双下肢浮肿4个月,4个月前查Hb150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。最可能的病理类型()

A.微小病变。膜性肾病。IgA肾病。FSGS。新月体肾炎。

问题:

[单选,共用题干题] 某男,69岁,双下肢浮肿4个月,4个月前查Hb150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。如该患者无双下肢浮肿,但腹水明显增加,血蛋白180g/L,24h尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L首先考虑的并发症是()

A.肝硬化。腹膜炎。血吸虫病。肠穿孔。下腔静脉血栓栓塞。