问题:
[单选,共用题干题] 女性,68岁,患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年,每月注射一次维生素B12达十余年。近一个月来感活动后乏力。血红蛋白90g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积67m,网织红细胞计数0.6%,血清铁蛋白13g/L。下列哪项诊治措施最为恰当()
A.少量输血。立即口服铁剂。进行便潜血、胃镜等项目的检查,诊断明确,再行治疗。肌肉注射铁剂。糖皮质激素。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,45岁。是一位有2个孩子的母亲,因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验:RBC2.5×109/L,Hb60g/L,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10ug/L,诊断为缺铁性贫血。关于铁代谢下列哪项是正确的()
A.维生素C能促进Fe2+的吸收。血清铁一般是Fe2+。Fe2+主要在空肠下端吸收。成人每天需Fe量10mg。在肠黏膜细胞内Fe2+与去铁蛋白结合形成铁蛋白。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,45岁。是一位有2个孩子的母亲,因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验:RBC2.5×109/L,Hb60g/L,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10ug/L,诊断为缺铁性贫血。本例缺铁性贫血最可能病因是()
A.多次妊娠。慢性失血。胃肠道吸收功能障碍。患者需铁量增加。偏食。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,45岁。是一位有2个孩子的母亲,因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验:RBC2.5×109/L,Hb60g/L,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10ug/L,诊断为缺铁性贫血。下列哪项治疗对本例是不合适的()
A.给予硫酸亚铁口服或肌肉注射右旋糖酐铁。口服铁剂期间忌茶。加维生素C可促进食物中Fe2+的吸收。多进食猪肝、肉类、禽蛋、香菇等含Fe2+高的食物。给予稀盐酸口服。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验:红细胞3.2×109/L,血红蛋白70g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015(1.5%),骨髓检查幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小,胞质蓝而少,边缘不规则。在进行血清铁检查时,可能出现下列哪一种情况()
A.血清铁减少,总铁结合力增加。血清铁减少,总铁结合力减少。血清铁减少,血清铁饱和度增加。血清铁减少,红细胞内游离原卟啉减少。血清铁减少,血清铁蛋白增加。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验:红细胞3.2×109/L,血红蛋白70g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015(1.5%),骨髓检查幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小,胞质蓝而少,边缘不规则。在进行体格检查时,下列哪项体征不可能出现()
A.心率120次/min,心尖部SMⅡ。口角炎、萎缩性舌炎。皮肤干燥皱缩,毛发干燥易脱落。四肢麻木、行走不稳,深感觉减退。指甲变薄、变脆、变平或呈勺状(反甲)。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验:红细胞3.2×109/L,血红蛋白70g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015(1.5%),骨髓检查幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小,胞质蓝而少,边缘不规则。首选的治疗是()
A.输血。补充亚铁制剂。维生素C。丙酸睾酮。补充叶酸和维生素B12。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×109/L,Hb55g/L,MCV75fl(75um),MCH22pg,MCHC0.29(29%),细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。在问诊时哪项与本病发病无关()
A.有无中上腹疼痛及黑便史。有无月经过多史。家族中有无同样疾病史。有无易兴奋、易激动、烦躁等症状。有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×109/L,Hb55g/L,MCV75fl(75um),MCH22pg,MCHC0.29(29%),细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。下列哪项实验室检查最具有诊断意义()
A.MCV、MCH、MCHC检查。血清铁测定。血清总铁结合力测定。血清铁饱和度测定。亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×109/L,Hb55g/L,MCV75fl(75um),MCH22pg,MCHC0.29(29%),细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。在进行骨髓涂片检查时,下列哪项不应该出现()
A.骨髓增生明显活跃,红细胞系占0.40(40%)。幼红细胞核小,胞质少,边缘不整齐,胞质发育迟于核。成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见。浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见。粒系及巨核细胞系形态正常。