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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB40g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。如患者出现狂躁不安可给予()

A.吗啡。水合氯醛。哌替啶。副醛。异丙嗪。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,腹水出现并急剧增加,查体:肝肋下可及可能的肝硬化并发症是()

A.低蛋白血症。肝肾综合征。门脉栓塞。原发性肝癌。原发性腹膜炎。肝性脑病。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,腹水出现并急剧增加,查体:肝肋下可及为进一步明确诊断,以下检查最简便有效的是()

A.抽腹水查白蛋白。腹水找癌细胞。腹部B超。腹水培养。腹水常规。腹部CT。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,56岁,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,腹水出现并急剧增加,查体:肝肋下可及病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热,查全腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,以下诊断最可能的是()

A.自发性腹膜炎。继发性腹膜炎。结核性腹膜炎。腹膜转移癌。真菌感染。其他。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,36岁,患哮喘20年,近2年经常夜间感口苦,烧心。体检:气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。患者近期出现症状的原因可能为()

A.慢性喘息性支气管炎合并感染。合并胃食管反流。发展为慢性阻塞性肺病。肺癌。合并右心衰。合并肾功能不全。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,36岁,患哮喘20年,近2年经常夜间感口苦,烧心。体检:气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解,为进一步确诊可做的检查是()

A.内镜检查。24小时食管pH值监测。食管测压。上消化道造影。食管滴酸试验。胸片。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,36岁,患哮喘20年,近2年经常夜间感口苦,烧心。体检:气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。若追问病史患者近2年经常餐后反酸、烧心可加用哪些药物治疗()

A.吗叮林。硫糖铝。诺氟沙星。质子泵抑制剂(PPI)。铋剂。盐酸氨溴索。硝酸甘油。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,55岁,反复不规律上腹部疼痛不适3年,胃镜提示:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,黏膜平薄,可见血管网,Hp阳性。该患者最可能的诊断是()

A.反流性食管炎。胃食管反流病。表浅性胃炎。萎缩性胃炎。糜烂性胃炎。胃溃疡。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,55岁,反复不规律上腹部疼痛不适3年,胃镜提示:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,黏膜平薄,可见血管网,Hp阳性。关于萎缩性胃炎正确的有()

A.与自身免疫反应有关。胃酸正常或轻度降低。可伴有Hp感染。血清促胃泌素正常或降低。易发生恶性贫血。抗壁细胞抗体阴性。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,55岁,反复不规律上腹部疼痛不适3年,胃镜提示:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,黏膜平薄,可见血管网,Hp阳性。下列属于癌前病变的有()

A.炎细胞浸润。腺体萎缩。中度异型化生。肠型化生。假性幽门腺化生。嗜酸性粒细胞浸润。