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问题:

[单选,共用题干题] 男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑曚发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞,其治疗应选择哪项()

A.长期口服阿托品。临时心脏起搏。永久性心脏起搏。长期口服沙丁胺醇(舒喘灵)。PTCA(经皮冠状动脉成形术)。

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[单选,共用题干题] 男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑曚发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗,应选择哪种类型起搏器对患者最有利()

A.心房起搏器。心室起搏器。心房频率应答式起搏器。抗心动过速起搏器。房室顺序双腔起搏器。

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[单选,共用题干题] 男性,61岁,心绞痛病史3年,近日发作较频繁,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%该例的预后,下列哪项正确()

A.预后仅次于3支病变。预后仅次于2支病变。预后比3支病变差,一年死亡率>30%。其预后应结合左室射血分数才能决定。其预后视心电稳定性而定。

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[单选,共用题干题] 男性,61岁,心绞痛病史3年,近日发作较频繁,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%该例一旦出现心肌梗死,最严重的并发症是()

A.急性左心衰。室性早搏。原发性室颤。心源性休克。室壁瘤的形成。

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[单选,共用题干题] 男性,61岁,心绞痛病史3年,近日发作较频繁,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%针对该例,选择以下最佳的治疗方案()

A.手术冠脉搭桥。内科治疗+体外反搏治疗。PICA放置支架。心肌激光打孔建立侧支循环。内科药物治疗。

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[单选,共用题干题] 男性,61岁,心绞痛病史3年,近日发作较频繁,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷及血压下降,心电图示窦性心动过速,对患者目前的诊断不考虑()

A.心脏游离壁破裂。室间隔穿孔。再梗死或梗死延展。Dressler综合征。乳头肌断裂。

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[单选,共用题干题] 男性,61岁,心绞痛病史3年,近日发作较频繁,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%紧急处置中,不应包括()

A.应该迅速建立静脉通路。立即进行冠状动脉造影。升压药维持血压。床旁超声检查明确诊断。备好除颤器。

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[单选,共用题干题] 男性,50岁,急性心肌梗死入院。入院12h后体查:血压130/80mmHg,心率100次/min,律齐,S.正常,S[2.gif]稍增高,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%,心电图V1-4ST抬高,V1、V2呈Qs型,V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml,肌钙蛋白T2.2mg/L该病诊断应为()

A.急性前间壁心肌梗死。急性前壁心肌梗死。急性前侧壁心肌梗死。急性广泛前壁心肌梗死。急性正后壁心肌梗死。

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[单选,共用题干题] 男性,50岁,急性心肌梗死入院。入院12h后体查:血压130/80mmHg,心率100次/min,律齐,S.正常,S[2.gif]稍增高,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%,心电图V1-4ST抬高,V1、V2呈Qs型,V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml,肌钙蛋白T2.2mg/L根据Killip心泵功能分级,该例应为()

A.Ⅳ级。Ⅴ级。Ⅲ级。Ⅱ级。Ⅰ级。

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[单选,共用题干题] 男性,50岁,急性心肌梗死入院。入院12h后体查:血压130/80mmHg,心率100次/min,律齐,S.正常,S[2.gif]稍增高,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%,心电图V1-4ST抬高,V1、V2呈Qs型,V3、V4呈QR型。CK-MB80U/ml,肌钙蛋白T2.2mg/L住院40小时后,患者再度出现心前区剧烈疼痛。血压160/80mmHg,心率110次/min,可闻第三心音,双肺散在湿性啰音超过双肺野50%,心电图除原来V1-4外,V5、V6、Ⅰ及aV1导联ST段弓背抬高,超过0.2mV,心肌酶再度升高,形成第二高峰。目前该例应为()

A.合并急性心包炎。急性肺动脉栓塞。心肌梗死范围扩大。梗死后心绞痛。符合心肌梗死的正常演变。