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问题:

[单选,共用题干题] 男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。如果出院后2个月,出现心悸,下肢浮肿再次来诊。体检:有慢性心衰表现,心电图示频发室早,应考虑存在下列哪种情况()

A.乳头肌功能不全。心肌梗死后综合征。心脏膨胀瘤。心肌梗死面积扩展。室间隔穿孔。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值()

A.X线示左室增大。心电图有S-T段下降和T波改变。典型心绞痛病史无其他原因可以解释者。运动试验阳性。心超显示左室后壁运动减弱。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是()

A.左胸乳头部发作性疼痛。持续左胸疼。短暂压榨性胸骨后疼痛。心前区针刺样疼痛伴手指发麻。持续性压榨性胸骨后疼痛。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。患者被诊断为冠心病、心绞痛给予口服异山梨酯(消心痛)等药治疗。门诊随访3个月后某日,觉心前区疼痛持续1小时,含硝酸甘油无效,来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现,在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现()

A.Q-T间期明显延长。S-T段压低,T波变平。P-R间期延长。窦性心动过速。T波高耸。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死,血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷,大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中,下列哪项较重要()

A.应用扩血管药,增加冠状动脉血流灌注。快速补充血容量。激素治疗提高应激性。主要用增强心肌收缩力的强心药。缩血管药保证冠状动脉的灌注。

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[单选,共用题干题] 男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。首选升压药应是()

A.酚妥拉明。间羟胺(阿拉明)。多巴胺。去甲肾上腺素。异丙肾上腺素。

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[单选,共用题干题] 男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。患者经治疗以后,心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是()

A.泵衰竭。心律失常。心脏破裂。乳头肌断裂。室间隔穿孔。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。如果患者心肌梗死为右室梗死,当出现心源性休克时,应首选哪项治疗()

A.补充血容量。缩血管药物。强心剂。血管扩张剂。利尿剂。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是()

A.劳力型心绞痛。急性心肌梗死极早期。变异型心绞痛。心绞痛合并心包炎。卧位性心绞痛。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死,除了()

A.冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时。冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时。原有冠脉病变严重发生室性心动过速。当患者进食大量脂肪食物以后。已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞。