当前位置:肿瘤外科主治医师题库>肿瘤外科主治医师专业实践(综合练习)题库

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1个月余,体重明显减轻,近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳,肝功能异常,白蛋白与球蛋白比(A/G)下降。体检:腹水征阳性,肝肋下7cm,质硬,表面结节状,边缘不规则,脾肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血常规:WBC12.8×10/L,RBC3.08×10/L,PLT35×10/L。肝肾功能:TP56.9g/L,ALB24.0g/L,球蛋白32.9g/L,A/G0.7,TBil93.9μmol/L,DBil46.7μmol/L。AFP>1000μg/L。腹水细胞学:未找到癌细胞。B超:肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。对于该患者,可能的死因包括()

A.消化道出血。感染。肝功能衰竭。休克。肝性脑病。肾衰竭。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1个月余,体重明显减轻,近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳,肝功能异常,白蛋白与球蛋白比(A/G)下降。体检:腹水征阳性,肝肋下7cm,质硬,表面结节状,边缘不规则,脾肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血常规:WBC12.8×10/L,RBC3.08×10/L,PLT35×10/L。肝肾功能:TP56.9g/L,ALB24.0g/L,球蛋白32.9g/L,A/G0.7,TBil93.9μmol/L,DBil46.7μmol/L。AFP>1000μg/L。腹水细胞学:未找到癌细胞。B超:肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。经尸检证实为原发性肝癌,则该例患者属于类型是()

A.结节性。弥散性。巨块型。小肝癌。早期肝癌。扩散型。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,43岁。体检发现AFP>500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。如果该患者的肝功能正常,但没有经济能力承担多吉美的治疗费用,根据推荐关于原发性肝癌全身系统化疗的最新EACH研究中,在该研究中得到阳性结果的治疗方案是()

A.FOLFOX-4。单药ADM。GEM+ADM。Xeloda。L-OHP+Xeloda。放射治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,43岁。体检发现AFP>500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。对确诊最有帮助的检查是()

A.肝动脉造影。MRI或CT检查。腹部X线检查。放射性核素肝脏扫描。肝组织活检。腹部平片。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,43岁。体检发现AFP>500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。比较理想的定位诊断方法是()

A.肝动脉造影。MRI或CT检查。腹部X线检查。放射性核素扫描。肝组织活检。腹部平片。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,43岁。体检发现AFP>500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。经过检查发现肿块位于左肝前叶,大小约3cm,肝内没有发现转移灶,首选治疗方法是()

A.以手术为主的综合治疗。肝动脉栓塞介入治疗(TACE.。化疗。生物和免疫治疗。原位肝脏移植。放射治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,43岁。体检发现AFP>500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。该患者在2年后又再次出现右肝多发转移灶,目前推荐的治疗方案是()

A.中药治疗。化疗。分子靶向药物治疗。密切观察随访。免疫治疗。放射治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,43岁。体检发现AFP>500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。该患者的病理诊断为肝细胞癌,术后下列比较合理的治疗措施是()

A.中药治疗。化疗。分子靶向药物治疗。密切观察随访。免疫治疗。放射治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,70岁。发现左乳约3cm×4cm肿块1周,检查雌激素时,雌酮(E1)明显升高,而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。关于乳腺癌术后放疗指征说法正确的是()

A.T3~4。腋窝淋巴结阳性>4个。切缘阳性。保乳手术患者。腋窝淋巴结阳性比值>10%。目前对T1~2N1M0的患者是否行放疗还有争议。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,70岁。发现左乳约3cm×4cm肿块1周,检查雌激素时,雌酮(E1)明显升高,而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。对该患者术后的治疗说法错误的是()

A.术后可观察,不需要辅助治疗。患者内分泌治疗可采用芳香化酶抑制剂。根据Her-2表达选用西妥昔单抗。建议联合化疗。术后一般行4~8周期化疗。根据淋巴结情况还需考虑是否需要放疗。