问题：
[多选,案例分析题] 患者女，63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有低热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。该患者行FOLFIRI方案化疗6周期后肝脏转移灶明显缩小且单个存在，此时治疗可选择（）
A.继续原方案化疗。立体定向放疗。介入治疗。手术治疗。中草药治疗。不作任何治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列不是高危结肠癌患者预后不良因素的是（）
A.肿瘤固定。脉管瘤栓。术后肠梗阻。淋巴结检出数目＜12个。切缘残留。术后吻合口出血。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列处理较为妥当的是（）
A.给予哌替啶止痛。给予口服植物油。给予空气灌肠。按急诊做术前准备。胃肠减压同时氧气驱虫。保守治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是（）
A.肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物。按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术。行右半结肠切除后，远近肠管行双管造口。切开肠管后切除肠管内肿块。行肿块肠段切除后，将远近肠管双管造口。置管引流。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，43岁。体检发现AFP＞500μg／L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。最可能的诊断是（）
A.慢性乙型肝炎，活动期。HbsAg携带者。乙肝病毒感染者。原发性肝癌。转移性肝癌。睾丸肿瘤。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选的检查是（）
A.肛门指检。乙状结肠镜检查。全消化道钡餐。全结肠纤维结肠镜检查。立位腹部平片。腹部CT。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。下列药物一般不用于该结肠癌患者的术后辅助化疗的是（）
A.L-OHP。5-fu。Xeloda。优福定。CPT-11。吉西他滨。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。关于结肠癌，下列错误的是（）
A.结肠癌可伴有贫血和发热。根据肿瘤形态，可分为肿块型、浸润型、溃疡型。左半结肠癌以全身中毒症状为主。结肠癌的血行转移，多转移至肝。结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结。结肠癌出现肝转移后五年生存率非常低，没有手术必要。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。如果考虑进行西妥昔单抗治疗，为确定野生型还是突变型，该患者的手术标本切片后应该送的基因检测项目是（）
A.EGFR。K-RAS。VEGFR。B-RAF。ERCC-1。AKT。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，63岁。右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。如果该患者出现结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是（）
A.注意纠正水电解质及酸碱失衡。注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压。稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术。胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术。采取挽救性化疗措施。急诊作心电图、血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术。
