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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,55岁,50kg,155cm,ASAⅡ级。因子宫肌瘤9.2cm×8.9cm,拟行子宫全切。既往患有二尖瓣狭窄(风湿性),于5年前换瓣,一直以来口服华法林,1片/次,1次/天;呋塞米20mg/d。体检:BP140/80mmHg,T36.8℃,呼吸平稳,心功能Ⅱ级,双肺呼吸音清晰。ECG:房颤,心室率94次/分。胸片示:肺淤血、左心扩大。血生化无异常。提问:该患者尚需完善哪些检查?()

A.经食管心脏超声。血气分析。凝血功能。24小时动态心电图。肺功能。冠状动脉造影。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,76岁,左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天,疼痛剧烈,口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效,贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制,目前因疼痛剧烈,患者不能入睡、正常进食。肋间神经阻滞时应注意预防哪些并发症的发生()

A.全脊髓麻醉。局麻药中毒和穿刺部位出血。气胸、局麻药中毒和酒精性神经炎。穿刺部位感染。支气管痉挛。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,76岁,左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天,疼痛剧烈,口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效,贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制,目前因疼痛剧烈,患者不能入睡、正常进食。肋间神经阻滞的进针部位首选()

A.腋前线与肋骨下缘相交处。腋中线与肋骨下缘相交处。肋角处肋骨上缘。肋角处肋骨下缘。椎旁。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,76岁,左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天,疼痛剧烈,口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效,贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制,目前因疼痛剧烈,患者不能入睡、正常进食。该患者目前急需接受何种治疗()

A.芬太尼静脉PCA治疗。肋间神经阻滞治疗。抗病毒治疗。抗菌素治疗。应用糖皮质激素治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿男性11岁。右下腹痛24小时,伴腹泻呕吐,以阑尾炎入院。在基础+腰麻下行阑尾切除术。腰麻药选用轻比重布比卡因,术后2天出现左小腿及踝以下足背麻木,左足背屈无力。其治疗下列哪项是不正确的()

A.针灸,按摩。功能训练。维生素B族药。钙剂。激素。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿男性11岁。右下腹痛24小时,伴腹泻呕吐,以阑尾炎入院。在基础+腰麻下行阑尾切除术。腰麻药选用轻比重布比卡因,术后2天出现左小腿及踝以下足背麻木,左足背屈无力。本例原因属()

A.腰麻并发症。抗生素所致。与麻醉无关。与手术操作有关。全麻并发症。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿男性11岁。右下腹痛24小时,伴腹泻呕吐,以阑尾炎入院。在基础+腰麻下行阑尾切除术。腰麻药选用轻比重布比卡因,术后2天出现左小腿及踝以下足背麻木,左足背屈无力。本例神经损伤部位可能为()

A.L4-5,S1。L.。L1。T1-12。骶神经。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,40岁,因转移性右下腹痛,诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒,目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年,采用气管插管全身麻醉,麻醉及手术经过顺利,术毕患者对气管导管不能耐受,烦躁不安,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显,口唇发绀。提示:对上述症状虽然经托下颌角开放气道仍未缓解。提问:此时进一步的处理可采取()

A.经鼻导管吸氧。必要时静注小剂量琥珀胆碱后面罩加压给氧。清除口咽部任何刺激物,如分泌物、血液。静脉注射呼吸兴奋剂。静脉注射地西泮。必要时行环甲膜穿刺,高频通气。必要时行气管插管控制呼吸。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,40岁,因转移性右下腹痛,诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒,目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年,采用气管插管全身麻醉,麻醉及手术经过顺利,术毕患者对气管导管不能耐受,烦躁不安,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显,口唇发绀。提示:患者重新气管插管,控制呼吸30分钟后,自主呼吸恢复,肌力正常,吞咽和咳嗽反射活跃,拟拔除气管导管。提问:拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生?()

A.待患者浅麻醉状态下拔管。拔管前清除口咽部任何刺激物。拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射。麻醉转浅后,静脉注射小剂量维库溴铵,然后拔管。适度麻醉深度下拔管,拔管后面罩加压辅助通气。拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,40岁,因转移性右下腹痛,诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒,目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年,采用气管插管全身麻醉,麻醉及手术经过顺利,术毕患者对气管导管不能耐受,烦躁不安,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显,口唇发绀。提问:患者呼吸困难的原因?()

A.精神紧张。支气管痉挛。喉痉挛。心衰。自发性气胸。舌后坠。

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