当前位置:福建住院医师麻醉科题库>福建住院医师麻醉科(综合练习)题库

问题:

[单选,案例分析题] 女性,82岁,间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余,加重半年;洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛;每次发作可持续十几秒钟,疼痛发作有间歇,间歇期内一切正常;2年前被诊断为三叉神经痛,口服卡马西平疼痛基本不发作;近半年来出现粒细胞减少现象,停卡马西平,粒细胞可复原;目前患者服用苯妥英钠和贴用多瑞吉,疼痛控制不理想,且伴有严重头昏、恶心、呕吐等症状;神经系统体检和辅助检查(头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等)均未见异常。根据患者的临床表现,该患者可能为三叉神经的哪一支病变()

A.第一支。第二支。第三支。眼支。上颌支。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,82岁,间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余,加重半年;洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛;每次发作可持续十几秒钟,疼痛发作有间歇,间歇期内一切正常;2年前被诊断为三叉神经痛,口服卡马西平疼痛基本不发作;近半年来出现粒细胞减少现象,停卡马西平,粒细胞可复原;目前患者服用苯妥英钠和贴用多瑞吉,疼痛控制不理想,且伴有严重头昏、恶心、呕吐等症状;神经系统体检和辅助检查(头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等)均未见异常。根据患者目前情况,最有效和最安全可行的治疗方法是()

A.射频三叉神经热凝治疗。开颅微血管减压术。开颅三叉神经感觉根梳理和选择性切断术。三叉神经酚甘油或无水酒精毁损术。物理治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁。不明原因出现阵发性的、不规则的、不自主的右侧面部肌肉抽搐1月余,严重影响休息和工作;查体见:右侧面部不自主的面部肌肉抽搐,余阴性;辅助检查未见异常。该患者最大可能是患有()

A.多动征。面神经炎。面肌痉挛。癫痫。重症肌无力。

问题:

[多选,案例分析题] 孕妇,28岁,患有妊高征,此次急诊行剖宫产术。入手术室时血压为190/105mmHg,术前未用任何镇静、镇痛药。开放静脉通路,在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml,5分钟后病人诉腿发热、发麻,麻醉平面在T12以下改变明显,就又注射8ml局麻药,不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状,10分钟后测麻醉平面达T4。对该病人可采用下列哪些措施()

A.内注射小剂量地西泮(安定)。局麻药内增加肾上腺素。静脉内注射小剂量地塞米松。静脉内注射琥珀胆碱,并器官检查。吸氧。

问题:

[单选,案例分析题] 孕妇,28岁,患有妊高征,此次急诊行剖宫产术。入手术室时血压为190/105mmHg,术前未用任何镇静、镇痛药。开放静脉通路,在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml,5分钟后病人诉腿发热、发麻,麻醉平面在T12以下改变明显,就又注射8ml局麻药,不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状,10分钟后测麻醉平面达T4。病人出现嗜睡、寒战、眩晕等症状考虑为()

A.局麻药毒性反应。局麻药过敏反应。局麻药误入血管内。麻醉平面过高。全脊髓麻醉。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,56岁,因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院,诊为原发性肝癌,拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液,易控制。无神经症状。目前营养状态差。提示:患者无肝性脑病表现,胆红素30μmol/L,白蛋白28g/L,凝血酶原延长时间达6秒。提问:根据目前提供的资料,该患者的肝脏损害程度的估计正确的是哪些?()

A.血清胆红素30μmol/L属中度损害。白蛋白28g/L属重度损害。无神经症状属轻度损害。腹腔内少量腹腔积液,易控制属轻度损害。营养状态差属中度损害。白蛋白含量是比较敏感的数据。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,56岁,因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院,诊为原发性肝癌,拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液,易控制。无神经症状。目前营养状态差。提示:术中行右半肝切除,不慎发生肝静脉入下腔静脉处撕裂,5分钟内失血大约1500ml,患者血压迅速降至50/30mmHg,给予肾上腺素100μg,血压无回升,心电图显示窦速,心率150次/分钟,心前区可闻及沸水音。提问:这种情况最可能的诊断及处理原则是什么?()

A.失血性休克。气胸,纵隔摆动。心脏大血管气体栓塞。通过颈内静脉导管抽吸进入心脏的气体。立即封闭和修补静脉破损处。快速输血输液补充血容量。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,56岁,因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院,诊为原发性肝癌,拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液,易控制。无神经症状。目前营养状态差。提问:术前准备不正确的是哪些?()

A.术前1~2日给予广谱抗生素治疗,以抑制肠道细菌,减少术后感染。采取措施改善患者一般状况,进行保肝和护肝治疗。术前低蛋白血症者,如白蛋白低于25g/L,总蛋白45g/L,不必特殊处理,待肝叶切除后自然恢复。贫血患者最好能将Hb纠正至120g/L以上,红细胞计数大于3×1012/L。腹腔积液对手术治疗效果影响不大,有腹腔积液患者不必处理腹腔积液,可立即手术治疗。术前应给予大剂量B族维生素,以改善凝血功能。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,4岁,20min前吃花生时突然发生剧烈呛咳,顿时面红耳赤,并有憋气、呼吸不畅,5min后,症状较前缓解,但仍不断咳嗽,呼吸时有异声,家人送患儿入院就诊。行支气管镜下取异物时,以下最合适的麻醉方法是()

A.表面麻醉。全麻。全麻加表面麻醉。基础麻醉。以上都不是。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,4岁,20min前吃花生时突然发生剧烈呛咳,顿时面红耳赤,并有憋气、呼吸不畅,5min后,症状较前缓解,但仍不断咳嗽,呼吸时有异声,家人送患儿入院就诊。首选检查是()

A.X线。支气管镜检。CT。B超。以上都不是。