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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,27岁,5天前受凉后出现发热,体温38.6℃;2天前咳少量黄黏痰,发热达40.5℃,伴呼吸困难,来院急诊。查体:急性热病容,神清,听诊双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心率120次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹部(-)。急查血常规:WBC15×109/L,N96.2%,L2.1%,Hb159g/L,PLT56×109/L。胸片示双肺多发性大片状阴影。腹部B超未见明显异常。提问:初步诊断是什么()

A.肺炎。肺结核。急性肺栓塞。淋巴瘤。白血病。肺肿瘤。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,65岁,高血压史6年,平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压,欲行腹腔镜胆囊手术。体检:BP125/76mmHg,HR65次/分,T36.8℃,RR16次/分,无其他阳性体征。提示:手术开始后,患者血压升至180/110mmHg,心率升至105次/分。提问:此时需采取的措施是()

A.立刻检查麻醉深度是否足够。立刻静脉注射爱司乐尔。立刻进一步加深麻醉。如果是手术操作引起的,则需提醒手术操作者暂停操作,等其血压下降后再操作。如发现麻醉太浅,加深麻醉。暂停手术,检查是否有其他疾病引起血压波动如此剧烈。如发现麻醉已足够深,适量加用降压药。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,65岁,高血压史6年,平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压,欲行腹腔镜胆囊手术。体检:BP125/76mmHg,HR65次/分,T36.8℃,RR16次/分,无其他阳性体征。提问:如何进行术前准备?()

A.继续服用原有抗高血压药至术晨。继续服用原有抗高血压药至术前晚。停用卡托普利,服用倍他乐克至术晨。停用倍他乐克,服用卡托普利至术晨。停用所有原有抗高血压药,改服硝苯地平控制血压至术晨。术前加用镇静药物。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,65岁,高血压史6年,平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压,欲行腹腔镜胆囊手术。体检:BP125/76mmHg,HR65次/分,T36.8℃,RR16次/分,无其他阳性体征。提问:手术结束后,需注意哪些事项?()

A.控制血压在正常范围内。做好术后镇痛工作。积极防止术后恶心、呕吐。如血压偏高,但患者无不适主诉,可不处理。鼓励患者多运动。鼓励患者多咳嗽咳痰,防止肺部感染。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,70岁。因进行性吞咽困难5个月,加重3周入院,食管钡餐造影显示食管下段4cm×4cm×2cm肿块影。病人有30余年的支气管哮喘史。现决定行手术治疗,且要求术后镇痛。为了能让病人术后早苏醒,在麻醉过程中,选择哪种吸入麻醉药较合适()

A.乙醚。氟烷。氟醚。异氟烷(异氟醚)。七氟烷(七氟醚)。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,80岁,重度骨质疏松症,跌倒致腰椎压缩性骨折,腰背痛剧烈,腰背活动严重受限,使用非甾体类抗炎镇痛剂止痛,疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生.症,排尿困难,慢性阻塞性肺气肿。使用曲马朵可能出现的副作用是()

A.低血压、心动过缓、共济失调和锥体外系症状等。高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等。胃和十二指肠溃疡出血和骨髓抑制等。消化道不适、眩晕、疲倦等。向心性肥胖、水钠潴留、骨质疏松和高血压等。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,80岁,重度骨质疏松症,跌倒致腰椎压缩性骨折,腰背痛剧烈,腰背活动严重受限,使用非甾体类抗炎镇痛剂止痛,疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生.症,排尿困难,慢性阻塞性肺气肿。该患者可加用下列哪种止痛药物()

A.吗啡。另一种非甾体类抗炎镇痛剂。糖皮质激素。哌替啶(度冷丁)。曲马朵。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,35岁,因昏迷半小时入院。患者母亲反映,平素非常健康,但夫妻关系紧张,昏迷前1h夫妻俩曾发生激烈争吵。查体:针尖样瞳孔,呼吸困难,呼出的气味极其难闻。听诊两肺可闻及湿啰音。目前最重要的处理是()

A.强心。利尿。扩血管。立刻洗胃、碘解磷定(解磷定)和阿托品注射。肾上腺皮质激素。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,24岁,冬季在室内煤炉取暖。次日清晨家人发现己昏迷,小便失禁,急送当地医院抢救。检查发现:HR135次/分,BP135/84mmHg,R7次/分,SaO262%。对该病人的抢救处理,下列哪项是错误的()

A.紧急气管插管,呼吸机支持。测量碳氧血红蛋白水平。血浆置换。心电监护。收住ICU。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,24岁,冬季在室内煤炉取暖。次日清晨家人发现己昏迷,小便失禁,急送当地医院抢救。检查发现:HR135次/分,BP135/84mmHg,R7次/分,SaO262%。患者经过治疗后,恢复意识,后进入高压氧舱进行高压氧疗。治疗过程中患者突然出现意识不清,双眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐,呼之不应。需考虑以下哪项原因()

A.脑梗。中间综合征。氧中毒。肺性脑病。过度通气。