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问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。该患者应用压力传感器测中心静脉压时,下述哪些项有意义()

A.校零时传感器需与右心房高度一致。检测时传感器需与右心房高度一致。体位改变时重新校零。体位改变时只需相应调整传感器高度。确保压力传导通路无气泡。患者用力咳痰后传感器应重新校对零。每隔5分钟应对传感器进行冲洗。每隔20分钟应对传感器校对零点。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。该病人最可能的诊断是()

A.穿刺时造成空气栓塞。急性心力衰竭发作。出现张力性气胸。心包填塞。误穿刺动脉造成血肿压迫。肺水肿。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。遇此紧急情况,哪项处理正确?()

A.立即加速静脉输液。中断静脉输液。立即给强心药物抗心力衰竭。迅速行心包腔引流。立即输血同时给升压药。快速输入生理盐水。立即桡动脉穿刺测压。立即托起下颌。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。预防该并发症的措施哪些项不对()

A.经常注意测压水柱是否随呼吸波动。经常从导管快速推注生理盐水检查是否通畅。管端应置于右心房内以便测压准确。可用X线显影判断导管尖端位置。导管不易太软。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,59岁,过度肥胖,两年高血压病史,150~130/90~80mmHg,手术前心电图示:窦性心率,左室高电压,心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术,硬膜外麻醉效果不佳改全麻,在反复气管插管期间,患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。在气管插管中,同时应首先进行()

A.电击除颤。胸外心脏按压。静注肾上腺素。静注利多卡因。开胸,心脏挤压。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,59岁,过度肥胖,两年高血压病史,150~130/90~80mmHg,手术前心电图示:窦性心率,左室高电压,心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术,硬膜外麻醉效果不佳改全麻,在反复气管插管期间,患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。对于心脏停跳,胸内心脏挤压的指征有()

A.胸外按压效果不佳。肋骨骨折。估计有胸内其他情况。多次胸外除颤无效。心脏手术时的心脏骤停。只要心跳骤停。只要室颤。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,59岁,过度肥胖,两年高血压病史,150~130/90~80mmHg,手术前心电图示:窦性心率,左室高电压,心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术,硬膜外麻醉效果不佳改全麻,在反复气管插管期间,患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。对于该患者抢救的首要措施是()

A.电击除颤。尽快进行气管插管人工呼吸。胸外心脏按压。静注肾上腺素。静注利多卡因。静注阿托品。快速上起搏器。静脉推注异丙基肾上腺素。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,59岁,过度肥胖,两年高血压病史,150~130/90~80mmHg,手术前心电图示:窦性心率,左室高电压,心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术,硬膜外麻醉效果不佳改全麻,在反复气管插管期间,患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。心脏复跳后,首要尽快的进行处理是()

A.维护和支持呼吸与循环功能。控制全身抽搐。防止脑水肿。防止急性肾功能衰竭。给予镇静剂。给予大量的生理盐水。进行肢体功能训练。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,59岁,过度肥胖,两年高血压病史,150~130/90~80mmHg,手术前心电图示:窦性心率,左室高电压,心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术,硬膜外麻醉效果不佳改全麻,在反复气管插管期间,患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。患者突然室颤的最可能原因是()

A.局麻药中毒。全脊麻醉。缺氧。急性心肌梗塞。全麻过深。血压过高。输液过多。麻醉过浅。

问题:

[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,59岁,过度肥胖,两年高血压病史,150~130/90~80mmHg,手术前心电图示:窦性心率,左室高电压,心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术,硬膜外麻醉效果不佳改全麻,在反复气管插管期间,患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。抢救该患者应用肾上腺素的作用包括()

A.增强心脏张力和自律性。使Vf由细变粗。提高外周阻力增加MAP,增加冠脉灌注。扩张冠脉,增加冠脉灌流。增强心肌收缩力。降低外周血管阻力。避免心脏缺血。为了提高脑循环灌注。