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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,77岁,因“胆囊炎、胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。合并支气管炎、支气管哮喘多年;曾经因反复胸闷、心前区不适查心电图:左室高电压,Ⅱ、Ⅲ导联ST段压低,T波倒置。心脏彩超:左心室下壁运动减弱,射血分数55%。术前血压150/98mmHg,未规律服药控制血压。如果采用丙泊酚靶控输注(TCI)的方法实施麻醉诱导和维持,叙述错误的是()

A.丙泊酚诱导血浆靶控浓度可以分步设定。术中维持效应室靶浓度为3μg/ml。术毕患者苏醒时丙泊酚的血浓度为1~2μg/ml。设定丙泊酚的起始效应室靶浓度为4μg/ml。合并使用雷米芬太尼可以降低诱导靶浓度。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,77岁,因“胆囊炎、胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。合并支气管炎、支气管哮喘多年;曾经因反复胸闷、心前区不适查心电图:左室高电压,Ⅱ、Ⅲ导联ST段压低,T波倒置。心脏彩超:左心室下壁运动减弱,射血分数55%。术前血压150/98mmHg,未规律服药控制血压。对该患者不能选择的麻醉诱导药是()

A.咪唑安定。氯胺酮。依托咪酯。雷米芬太尼。丙泊酚。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,61岁,因“反复心前区疼痛2年,加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变,拟行非体外循环下CABG术。患者冠状动脉血流最主要取决于()

A.冠状动脉灌注压。冠状动脉总阻力。平均动脉压。血液粘稠度。主动脉舒张压与左心室舒张末压之间的差。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,61岁,因“反复心前区疼痛2年,加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变,拟行非体外循环下CABG术。术中搭后降支时,患者HR90次/min,BP60/50mmHg,ECG:ST段明显下移。此时最佳处理是()

A.加快多巴胺用量。应用小剂量肾上腺素。多巴胺联合硝酸甘油。应用小剂量去甲肾上腺素。静脉滴注多巴酚丁胺。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,61岁,因“反复心前区疼痛2年,加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变,拟行非体外循环下CABG术。术中锯胸骨时,患者HR105次/min,BP150/95mmHg。以下处理不当的是()

A.静脉注射舒芬太尼。静脉滴注硝普钠。静脉注射艾司洛尔。静脉注射硫酸镁。静脉注射尼卡地平。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,61岁,因“反复心前区疼痛2年,加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变,拟行非体外循环下CABG术。该患者术前用药最好选择()

A.地西泮、芬太尼、东莨菪碱。地西泮、吗啡、东莨菪碱。地西泮、哌替啶、阿托品。地西泮、哌替啶、异丙嗪。地西泮、氟哌利多、阿托品。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,61岁,因“反复心前区疼痛2年,加重2个月”来诊。诊断为CAD、三支病变,拟行非体外循环下CABG术。该患者的麻醉根本原则是()

A.维持较低的心率。维持较高的冠状动脉灌注压。保持心脏较高的氧供。维持心脏的氧供与氧需平衡。尽可能增加心排血量。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,28岁,因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查,肠修补术。查体:身高178cm,体重93kg,意识淡漠;BP83/42mmHg,HR128次/min。下列措施中不能减少患者反流、误吸的是()

A.麻醉前催吐。麻醉前下胃管吸引。麻醉后按压环状软骨。充分的表面麻醉。患者呈头低脚高位。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,28岁,因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查,肠修补术。查体:身高178cm,体重93kg,意识淡漠;BP83/42mmHg,HR128次/min。急诊气道管理的核心技术为()

A.清醒插管技术。慢诱导插管技术。快速顺序诱导插管技术。经鼻气管内插管技术。纤维支气管镜插管技术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,28岁,因“酒后打架腹部刀扎伤2h”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查,肠修补术。查体:身高178cm,体重93kg,意识淡漠;BP83/42mmHg,HR128次/min。该患者最适宜选用的通气工具()

A.Classic喉罩。ProSeal喉罩。Flexible喉罩。CTrach喉罩。气管导管。