问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。麻醉中,下列哪种最好不用()
A.恩氟烷。异氟烷。阿曲库铵。泮库溴铵。芬太尼。
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[单选,案例分析题] 患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。麻醉诱导最不合适的搭配是()
A.0.5%恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+维库溴铵0.08mg/kg。艾司洛尔O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg。氯胺酮1.5mg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg+芬太尼50μg/kg。7-OH60mg/kg缓慢静注,入睡后芬太尼60μg/kg+泮库溴铵0.08mg/kg。1%恩氟烷吸入+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg。
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[单选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。上述现象的处理哪项不对()
A.加快CPB机还血。停止注射鱼精蛋白。静注适量硝酸甘油。静注适量异丙酚。静注适量异丙肾上腺素。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有()
A.慢性压力负荷过重。急性压力负荷过重。慢性容量负荷过重。急性容量负荷过重。压力、容量负荷均过重。
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[单选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。术中判断心功能最有意义的监测是()
A.热稀释漂浮导管。CVP。收缩压。气道阻力。血气分析。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。术后出现CVP22mmHg,MAP40mmHg,HR126bpm。正确处理是()
A.肾上腺素静脉泵入。肾上腺素+美托洛尔静脉泵入。多巴胺、硝普钠静脉泵入。肾上腺素静脉泵入。异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。病人最可能伴发()
A.慢性支气管炎。心力衰竭。其他瓣膜严重病变。冠心病。肺气肿。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。行二尖瓣替换时,CVP突然从5mmHg升至20mmHg,且呈继续上升趋势,此时应()
A.降低CPB流量。用呋塞米。用正性肌力药和扩血管药。检查上腔插管,排除梗阻。增加CPB灌注压。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时(穿刺不顺),病人心率突然增加至120次/分、血压下降、呼吸困难。最可能是()
A.穿刺致心包填塞。穿刺部位疼痛。过度紧张。穿刺致气胸。心力衰竭。
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[单选,案例分析题] 病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。静脉注射鱼精蛋白中和肝素时,突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降,最可能是()
A.鱼精蛋白反应。CPB机还血过多。右心衰竭。压迫心脏。肝素反应。