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问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心事80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。病人病情加重出现呼吸停止应立即行()

A.胸外按压。气管内插管给氧呼吸。呼吸兴奋剂的应用。上胃管减低胃张力。脱水药的应用。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,28岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心率80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺后注射1%普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。病人病情平稳后,应严密观察()

A.呼吸功能。循环功能。肾脏功能。神经功能。胃肠道功能。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,28岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心率80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺后注射1%普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。紧急处理时应采取()

A.给氧,停止局麻药的应用。输液。抗过敏药的应用。肾上腺素应用。抗生素应用。

问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心事80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。首先应考虑为局麻药的()

A.毒性反应。变态反应。高敏反应。接触性不良反应。疼痛反应。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。实施麻醉时下列说法正确的是()

A.诱导用药时需谨慎缓慢。气管内插管全麻是首选方案。术前麻醉用药量需酌减。术中仍需观察体温的变化。宜使用短效、对循环影响小的药物。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。术前应特别注意哪项检查()

A.肺功能。血清电解质。肝肾功能。血常规。总蛋白含量。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。该病人在麻醉中不宜使用的药物是()

A.咪达唑仑。芬太尼。琥珀胆碱。依托咪酯。羟丁酸钠。

问题:

[多选,案例分析题] 男,20岁,急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛,坐起时加重,平卧后减轻。可用哪些措施来预防术后头痛()

A.采用细穿刺针。术后大量输液。术后平卧6小时。尽量避免多次穿刺。局麻药中不加肾上腺素。

问题:

[多选,案例分析题] 男,20岁,急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛,坐起时加重,平卧后减轻。腰麻后头痛的特点是()

A.以老年病人为多。多发生于麻醉后1~3天。4天后消失,10%持续一周。头痛发生与局麻药的品种有关。抬头或坐起时加重,平卧后减轻或消失。

问题:

[多选,案例分析题] 男,20岁,急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛,坐起时加重,平卧后减轻。该病人术后头痛发生的可能原因是()

A.腰麻穿刺针太粗。麻醉药物选择不当。同时伴有颅内病变。局麻药中加入肾上腺素。腰麻后脑脊液外流引起的低压性头痛。