问题:
[多选,案例分析题] 患儿,男,4个月,因"上唇部裂开与生俱来,要求手术整复"入院。入院时T:36.8℃,P:120次/分钟。专科检查见左侧上唇裂开,鼻底尚完整,左侧鼻翼略塌陷。牙齿未萌,左侧前牙区牙槽突可见"V"字形切迹,黏膜完整。硬腭、软腭黏膜完整。完善相关检查后行"左侧唇裂修复术"。术前至少还应做哪些常规检查()
A.胸片。血常规。尿常规。测量血压。体重。CT。MRI。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿,男,4个月,因"上唇部裂开与生俱来,要求手术整复"入院。入院时T:36.8℃,P:120次/分钟。专科检查见左侧上唇裂开,鼻底尚完整,左侧鼻翼略塌陷。牙齿未萌,左侧前牙区牙槽突可见"V"字形切迹,黏膜完整。硬腭、软腭黏膜完整。完善相关检查后行"左侧唇裂修复术"。术前诊断及治疗建议可以包括()
A.左侧不完全性唇裂,行唇裂修复术。左侧不完全性唇裂+左侧不完全性牙槽突裂,行唇裂修复术。左侧不完全性唇裂+左侧不完全性牙槽突裂,行唇裂修复术-牙槽突裂植骨术。左侧不完全性唇裂+左侧不完全性牙槽突裂,目前行唇裂修复术,待患者9~11岁时根据情况行牙槽突裂植骨术。左侧不完全性唇裂+左侧不完全性牙槽突裂,待患者9~11岁时根据情况行唇裂修复术+牙槽突裂植骨术。左侧不完全性唇裂+左侧牙槽突隐裂,目前行唇裂修复术,待患者9~11岁时根据情况行牙槽突裂植骨术。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿,男,4个月,因"上唇部裂开与生俱来,要求手术整复"入院。入院时T:36.8℃,P:120次/分钟。专科检查见左侧上唇裂开,鼻底尚完整,左侧鼻翼略塌陷。牙齿未萌,左侧前牙区牙槽突可见"V"字形切迹,黏膜完整。硬腭、软腭黏膜完整。完善相关检查后行"左侧唇裂修复术"。术后拆线时间通常是()
A.3~5天。4~6天。5~7天。6~8天。7~10天。>10天。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿,男,4个月,因"上唇部裂开与生俱来,要求手术整复"入院。入院时T:36.8℃,P:120次/分钟。专科检查见左侧上唇裂开,鼻底尚完整,左侧鼻翼略塌陷。牙齿未萌,左侧前牙区牙槽突可见"V"字形切迹,黏膜完整。硬腭、软腭黏膜完整。完善相关检查后行"左侧唇裂修复术"。若手术采用下三角瓣法,其优缺点是()
A.唇高恢复良好。唇高可能过短。切除组织少。要切除部分正常唇组织。初学者不易掌握。有损正常人中解剖形态。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿,男,4个月,因"上唇部裂开与生俱来,要求手术整复"入院。入院时T:36.8℃,P:120次/分钟。专科检查见左侧上唇裂开,鼻底尚完整,左侧鼻翼略塌陷。牙齿未萌,左侧前牙区牙槽突可见"V"字形切迹,黏膜完整。硬腭、软腭黏膜完整。完善相关检查后行"左侧唇裂修复术"。若手术采用旋转推进法,其优缺点是()
A.唇高常嫌过长。唇高可能过短。切除组织少。鼻底封闭好。初学者不易掌握。定点灵活。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿,男,4个月,因"上唇部裂开与生俱来,要求手术整复"入院。入院时T:36.8℃,P:120次/分钟。专科检查见左侧上唇裂开,鼻底尚完整,左侧鼻翼略塌陷。牙齿未萌,左侧前牙区牙槽突可见"V"字形切迹,黏膜完整。硬腭、软腭黏膜完整。完善相关检查后行"左侧唇裂修复术"。若行单侧唇裂修复术,适合的麻醉方式是()
A.眶下神经阻滞麻醉。气管内插管全麻。γ-羟丁酸钠基础麻醉+眶下神经阻滞麻醉。硫喷妥钠基础麻醉+眶下神经阻滞麻醉。氯胺酮基础麻醉+眶下神经阻滞麻醉。若患者为成人,可单独进行眶下神经阻滞麻醉。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,19岁,面下1/3明显前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型显示严重反,前牙反覆盖12mm,后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。如果该患者采用升支矢状劈开术,术中为防止损伤下牙槽血管神经束需采取的措施包括()
A.升支内侧水平截骨线应尽量远离下颌小舌和下牙槽神经血管束。内斜嵴较厚,有碍视野,术中可予磨低。。宜用裂钻做水平骨切口,尽量不用来复锯作水平切口。劈开骨时,多使用楔力,少用旋转力。升支内外侧所附着的肌肉软组织要充分分离,以保证术野的清晰。劈骨时应注意施加合适的力量,骨凿进入骨质应达下颌管下方皮质,从而有效保护神经血管束。下颌体颊侧骨切开的部位应位于外侧骨板的内侧面,不宜过深进入松质骨。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,19岁,面下1/3明显前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型显示严重反,前牙反覆盖12mm,后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。术前正畸的作用为()
A.参与牙颌面畸形的治疗。为牙颌面畸形患者制定出综合的治疗方案。术前排齐牙列、调整上下牙弓关系、矫正代偿性唇向或舌向倾斜的异常牙轴方向,为手术打下良好基础。减少分块截骨,减少手术风险和复杂性。减少手术后的复发。改善术前的容貌,为手术的调整奠定基础。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,19岁,面下1/3明显前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型显示严重反,前牙反覆盖12mm,后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。根据术前的诊断分析,已确定该患者进行正颌治疗。该患者正颌治疗可选的术式有()
A.下颌升支垂直截骨术。下颌前牙根尖下截骨术。颏成形术。下颌升支矢状劈开术。上颌LefortⅠ型截骨。下颌体部截骨术。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,19岁,面下1/3明显前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型显示严重反,前牙反覆盖12mm,后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。该患者通过下颌骨手术,术中左侧创口活动性渗血和血肿,这通常是由于损伤了以下哪些血管()
A.下牙槽动脉。面总静脉。腭降动脉。面后静脉。翼丛。舌动脉。