问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。为避免前述情况,清创时应特别注意()
A.行皮片移植增加组织量。行皮瓣移植增加组织量。适当延长拆线时间。分层缝合。可利用多个Z字成形,避免过长的直线瘢痕。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如患者出现左眼睑闭合不全,左口角歪斜则可能是()
A.面神经颞支损伤。面神经颧支损伤。面神经颊支损伤。面神经下颌缘支损伤。面神经颈支损伤。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现腮腺导管完好,腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少,应如何处理()
A.加压包扎。抑制分泌。腮腺导管改道。电凝烧灼。缝扎损伤部分包膜。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现面神经损伤,应进行的治疗包括()
A.给予神经营养药物。神经吻合。观察。切除损伤部分神经。康复治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现面神经缺损,则可考虑()
A.给予神经营养药物。腓肠神经移植。耳大神经移植。切除损伤部分神经。康复治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如欲检查有无腮腺损伤,以下哪些方法最为有效()
A.从口内腮腺导管口插入塑料管,了解导管情况。从腮腺导管口注入亚甲蓝。腮腺造影。MRI。CT。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。对创伤部位的检查除上述以外还应重点检查()
A.创伤原因。有无腮腺导管、腺体损伤。有无面神经损伤。有无颞下颌关节损伤。有无颅脑损伤。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,23岁,工人,操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时,伤后无昏迷,神志清,查体合作,步入诊室。查体见,左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开,深达肌层,创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。该患者在当地医院简单清创缝合后1年出现下睑外翻症状,其最可能的原因是()
A.缝合前未彻底清创。未分层缝合。未按时拆线。创口感染。直线瘢痕过长,收缩后导致。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,45岁。因反复双侧腮腺区肿大伴口干十余年,肿大与进食有关。临床检查示:轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出,导管口稍红肿;左侧腮腺区可扪及一结节状物,约2cm×3cm大小,表面光滑,活动度一般。B超检查显示左侧腮腺内有一类圆形肿物,边界清楚,光滑,内部回声均匀,后方回声增强,此肿物可能的诊断为()
A.腮腺区肿大淋巴结。Warthin瘤。腮腺癌。腮裂囊肿。皮脂腺瘤。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,45岁。因反复双侧腮腺区肿大伴口干十余年,肿大与进食有关。临床检查示:轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出,导管口稍红肿;左侧腮腺区可扪及一结节状物,约2cm×3cm大小,表面光滑,活动度一般。为了准确显示左侧腮腺内肿物与周围组织的关系,最直观的检查方法有()
A.超声检查。CT。腮腺造影后前位片。MRI检查。唾液腺内镜检查。