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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,31岁,身体健康,口腔状况良好,右上4因牙隐裂治疗失败拔除,同时行形态大小相同的异体牙移植,供者是14岁的健康青年因正畸拔除的右上4。移植后1年,X线摄影示根周壁内向性吸收,牙骨质、牙本质变薄,牙根变细。临床检查移植牙Ⅱ度松动,牙龈有充血水肿,有牙周袋形成,似牙周病垂直型吸收的骨袋,但无溢脓。两年后,移植牙松动脱落。牙根吸收的原因最可能有()

A.供牙储存的情况。牙骨质健康状况。植入区牙周组织健康状况。免疫排斥反应。细菌感染。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面部轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物,口内及颈部无血肿。对该患者应采用的急救方法为()

A.清除口腔异物。从口鼻腔插通气管。将阻塞气道的软组织剪除。牵拉舌头解除舌后坠。气管切开。将上颌骨托起固定于头部绷带。颌骨骨折切开复位内固定。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面部轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物,口内及颈部无血肿。患者可能发生了()

A.窒息。气胸。上颌骨骨折。颧骨骨折。眶周骨折。下颌骨骨折。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,28岁,车祸致头面部损伤半小时。查体:意识模糊,烦躁不安,面部轻度发绀,吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨活动,下牙弓变窄,下前牙骨段活动、后移,口腔内无明显异物,口内及颈部无血肿。患者病情平稳后应采取的治疗方案为()

A.观察,二期处理骨折。应用抗生素防治感染。上颌骨骨折切开复位内固定。下颌骨骨折切开复位内固定。短期颌间弹性牵引。颅颌固定。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,34岁,右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部,无昏迷、呕吐史。查体:生命体征平稳。右颧部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶上缘无异常,眶下缘有台阶感,上、下颌牙列无明显异常,咬合关系正常。可能的诊断为()

A.右上颌骨骨折。右下颌骨骨折。右上、下颌骨骨折。右颧骨、颧弓骨折。右颧骨、上下颌骨骨折。眶周骨折。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,34岁,右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部,无昏迷、呕吐史。查体:生命体征平稳。右颧部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶上缘无异常,眶下缘有台阶感,上、下颌牙列无明显异常,咬合关系正常。如需切开复位内固定,可选择的切口为()

A.上颌前庭沟切口。颞部小切口。眶下缘切口。眶外侧缘切口。下颌升支前缘切口。耳前切口。半冠状切口。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,34岁,右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部,无昏迷、呕吐史。查体:生命体征平稳。右颧部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶上缘无异常,眶下缘有台阶感,上、下颌牙列无明显异常,咬合关系正常。应进行的X线片检查为()

A.颌骨曲面断层片。头颅后前位片。薛氏位片。下颌骨侧位片。华氏位片。双侧髁突经咽侧位片。颧弓切线位片。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,34岁,右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部,无昏迷、呕吐史。查体:生命体征平稳。右颧部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶上缘无异常,眶下缘有台阶感,上、下颌牙列无明显异常,咬合关系正常。应采用的治疗方法为()

A.观察,二期处理。手法复位。颌间结扎牵引。切开复位内固定。组织移植修复局部塌陷。术后配合张口训练。颅颌固定。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,34岁,右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部,无昏迷、呕吐史。查体:生命体征平稳。右颧部塌陷,眼睑充血,张口中度受限,右眶上缘无异常,眶下缘有台阶感,上、下颌牙列无明显异常,咬合关系正常。该患者发生张口受限的原因可能为()

A.下颌骨骨折。髁突骨折。颧骨、颧弓骨折段内陷压迫喙突及肌肉。上颌骨骨折。软组织损伤、疼痛。颞下颌关节脱位。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,27岁,施工时从高处坠落,致面部外伤而就诊。诉下巴及双耳前区疼痛,口张不大,无昏迷如患者手术后未坚持张口训练而发生关节强直,其表现为()

A.张口困难。双侧TMJ区自发疼痛。咬合关系紊乱。开口型偏斜。张口弹响、疼痛。髁突活动减弱或消失。口腔内有疤痕条索H.髁突位于关节结节前方。