问题：
[单选,案例分析题] 患者男，38岁，因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生，且向周围扩展，以后中心部分的疣状增生逐渐变平，结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好，无全身症状，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生的斑块，四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形，境界明显，结节的外围呈暗红色晕，形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕（下图）。 本病例感染来源可能性最大的是（）
A.肠道结核直接扩散。局部淋巴结核扩散。局部骨结核扩散。血行播散。外伤接种。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，45岁，因口干1年伴眼干半年入院。检查见双侧腮腺区广泛肿胀，无压痛，边界不清，挤压腺体见少量唾液分泌，全口多颗牙龋坏，双目结膜见少量黏液状胶样分泌物。本病最可能的诊断是（）
A.慢性阻塞性腮腺炎。双侧腮腺导管结石。舍格伦综合征。慢性复发性腮腺炎。流行性腮腺炎。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，38岁，因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生，且向周围扩展，以后中心部分的疣状增生逐渐变平，结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好，无全身症状，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生的斑块，四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形，境界明显，结节的外围呈暗红色晕，形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕（下图）。 本病首选的抗结核治疗方案是（）
A.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸。异烟肼+利福平+乙胺丁醇。异烟肼+利福平+链霉素。异烟肼+吡嗪酰胺+对氨基水杨酸。异烟肼+氧氟沙星+利福平。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，38岁，因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生，且向周围扩展，以后中心部分的疣状增生逐渐变平，结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好，无全身症状，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生的斑块，四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形，境界明显，结节的外围呈暗红色晕，形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕（下图）。 确诊本病最直接的依据是（）
A.PPD检查强阳性。胸部X线片：开放性肺结核。组织病理学：干酪样坏死。诊断性抗结核治疗有效。PCR：结核分枝杆菌DNA（＋）。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，20岁，因“发热、头痛6d，皮疹3d”入院。查体：T39.5℃；意识清楚；面部及双眼结膜充血；皮疹主要分布于躯干部，掌跖、面部无皮疹，为鲜红色充血性斑丘疹；脾肋下2cm，质软。实验室检查：PLT80×109/L；脑脊液中白细胞及蛋白稍高；外斐反应OX19效价1∶240。普氏立克次体与莫氏立克次体的鉴别方法中不包括（）
A.补体结合试验。乳胶凝集试验。豚鼠阴囊反应。大白鼠接种反应。血培养。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，20岁，因“发热、头痛6d，皮疹3d”入院。查体：T39.5℃；意识清楚；面部及双眼结膜充血；皮疹主要分布于躯干部，掌跖、面部无皮疹，为鲜红色充血性斑丘疹；脾肋下2cm，质软。实验室检查：PLT80×109/L；脑脊液中白细胞及蛋白稍高；外斐反应OX19效价1∶240。本病最可能的诊断为（）
A.流行性斑疹伤寒。地方性斑疹伤寒。Q热。流行性出血热。疟疾。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，20岁，因“发热、头痛6d，皮疹3d”入院。查体：T39.5℃；意识清楚；面部及双眼结膜充血；皮疹主要分布于躯干部，掌跖、面部无皮疹，为鲜红色充血性斑丘疹；脾肋下2cm，质软。实验室检查：PLT80×109/L；脑脊液中白细胞及蛋白稍高；外斐反应OX19效价1∶240。本病最常见的并发症为（）
A.支气管肺炎。中毒性心肌炎。脑炎。消化道出血。闭塞性脉管炎。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，15岁，因“畏寒、发热、全身酸痛伴双小腿多发丘疹2个月”来诊。当地医院诊断：二期雅司病。查体：双小腿皮肤有多发黄豆大小丘疹，表面有黄褐色痂皮，除去痂皮露出红色杨莓状湿润面。皮损渗液暗视野显微镜下可查到纤细密螺旋体。胫腓骨X线片：胫骨局限性不规则状骨膜反应，骨小梁稀疏。关于雅司病，叙述错误的是（）
A.由苍白密螺旋体极细亚种引起。多见于儿童及青少年。减毒型雅司病多见于流行率较高的地区。可致骨骼破坏，引起毁容性损害。多数患者病期终止于二期。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，15岁，因“畏寒、发热、全身酸痛伴双小腿多发丘疹2个月”来诊。当地医院诊断：二期雅司病。查体：双小腿皮肤有多发黄豆大小丘疹，表面有黄褐色痂皮，除去痂皮露出红色杨莓状湿润面。皮损渗液暗视野显微镜下可查到纤细密螺旋体。胫腓骨X线片：胫骨局限性不规则状骨膜反应，骨小梁稀疏。雅司病的皮肤损害特征不包括（）
A.母雅司含有大量的细弱密螺旋体。二期雅司疹可呈扁平湿疣样损害。早期雅司病表现为炎症性肉芽肿。银染法可显示皮肤组织中的螺旋体。皮肤病理切片中螺旋体几乎都位于真皮。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，43岁，农民，因“右前臂疣状斑块2月余”来诊。皮肤科查体：右前臂单发疣状斑块，4cm×4cm，境界清楚，表面附着灰白色污秽痂，剥离露出浅表糜烂面，基底有浸润。分泌物直接镜检可见棕色“硬壳细胞”。为进一步明确诊断，该患者还需要做的检查是（）
A.皮损真菌培养＋组织病理学检查＋PAS染色。皮肤组织病理学检查。血培养。结核菌素试验。皮肤组织病理学检查＋直接免疫荧光。
