问题:
[单选,案例分析题] 男性,63岁,高血压病史12年,近期出现胸闷、呼吸困难,夜间加重,不能平卧,胸片显示:心脏增大,左侧少量积液。最可能的原因是()
A.结核。恶性肿瘤。心衰。肺炎。低蛋白血症。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,63岁,高血压病史12年,近期出现胸闷、呼吸困难,夜间加重,不能平卧,胸片显示:心脏增大,左侧少量积液。胸腔积液检查可能性最大的是()
A.细胞数500×10/L。LDH>300U/L。比重<1.016。胸腔积液蛋白>35g/L。草黄色,混浊。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,54岁,2周前牙痛,右颌中度肿胀,未治疗。4天来高热,体温39.8℃,寒战,咳嗽,咳少量白痰。其后痰量逐渐增多,呈黄脓痰,有臭味。WBC21×10/L,中性粒细胞94%。X线胸片:左上肺大片浓密阴影,内有3cm×3cm空洞及液平。哪项检查是病因学诊断较为准确的方法()
A.咳出痰病原学检查。血培养。军团菌抗体测定。左上肺X线断层显像。经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液涂片及培养。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,54岁,咳嗽、咳痰10年,伴活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重,并出现双下肢浮肿,腹胀,尿量减少。体检:双肺叩过清音,可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。查血气分析:PaO45mmHg,PaCO68mmHg。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,54岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重,伴双下肢水肿。腹胀,尿量减少。体检:双肺叩诊过清音,可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢可凹性水肿。血气分析:PaO45mmHg,PaCO68mmHg患者入院时最可能的诊断是()
A.慢喘支,肺气肿、肾功能不全,呼吸衰竭。慢喘支,肺栓塞,急性肺心病,呼吸衰竭。慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,呼吸衰竭。支气管哮喘,代偿性肺气肿,呼吸衰竭。慢性支气管炎,肺气肿,肝硬化,呼吸衰竭。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,54岁,咳嗽、咳痰10年,伴活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重,并出现双下肢浮肿,腹胀,尿量减少。体检:双肺叩过清音,可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。查血气分析:PaO45mmHg,PaCO68mmHg。诊断慢性阻塞肺病最重要的指标是()
A.PaO下降<60mmHg。PaCO>50mmHg。FEV/FVC%,RV/TLC>40%。胸片示双肺透亮度增加。MW。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,65岁,肠梗阻术后1周,大便后突然出现胸痛,呼吸困难。体检:心率130次/分,P>A。血气分析示PaO由原来的98mmHg降到70mmHg,PaCO30mmHg。超声心动图示肺动脉高压。可能的诊断是()
A.肺动脉栓塞。急性左心衰。ARDS。重症肺炎。急性心肌梗死。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,65岁,肠梗阻术后1周,大便后突然出现胸痛,呼吸困难。体检:心率130次/分,P>A。血气分析示PaO由原来的98mmHg降到70mmHg,PaCO30mmHg。超声心动图示肺动脉高压。确诊的检查是()
A.胸部CT。肺动脉造影。心肌显像。肺通气、灌注显像。冠状动脉造影。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,60岁,嗜酒,急起高热,咳嗽,咳黏液脓性痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠。下列哪项诊断可能性最大()
A.肺炎球菌肺炎。克雷伯杆菌肺炎。急性肺脓肿。病毒性肺炎。肺炎支原体肺炎。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,60岁,嗜酒,急起高热,咳嗽,咳黏液脓性痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠。治疗应首选()
A.足量青霉素。丁胺卡那霉素与头孢菌素联合应用。红霉素。阿糖胞苷。糖皮质激素。