问题：
[单选,案例分析题] 男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查：WBC12×10/L，中性分叶粒细胞92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最重要的进一步检查应为（）
A.肺功能检查。支气管舒张试验。纤维支气管镜检查。痰菌培养及药敏试验。痰找瘤细胞。
问题：
[单选,案例分析题] 女，20岁，午后发热伴咳嗽，痰中带血1周。体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/第1小时末，白细胞10.9×10/L，中性70%，胸片示左上肺斑片状阴影，其中有1cm×1cm透光区。确诊的首先检查是（）
A.胸部CT。胸部磁共振。结核菌素试验。痰找抗酸杆菌。痰细胞学检查。
问题：
[单选,案例分析题] 老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。以下哪项X线检查结果支持肺心病的诊断（）
A.心脏向左下扩大，心胸比>0.5。双侧胸腔积液。心脏向左侧扩大，心尖上翘。心脏向两侧扩大，呈烧瓶样。两下肺纹理增多、紊乱、呈卷发样。
问题：
[单选,案例分析题] 老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。以下心电图检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是（）
A.心房纤颤。aVR呈qR形。肢导低电压。完全性右束支传导阻滞。窦性心率120次/分。
问题：
[单选,案例分析题] 老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。此病人在以下何种情况时不适宜用洋地黄（）
A.感染已控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿，且利尿剂治疗效果不佳。以右心衰表现为主，但无明显感染征象。既往有高血压病，突发急性左心衰。既往有冠心病，突发急性左心衰。HR>120次/分，PaO为30mmHg。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，60岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移。确诊的首选检查是（）
A.痰培养+药敏。胸部CT。结核菌素试验。血沉。痰找抗酸杆菌。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。为排除或确诊左心衰竭，最有意义的检测为（）
A.平均肺动脉压。心电图。肺动脉楔嵌压。胸部CT。右室舒张末期压。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工气道机械通气，推荐方式为（）
A.高频通气。GPAP。PEEP。反比通气。A+C。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为（）
A.肺栓塞。血源性肺脓肿。左心功能不全。ARDS。合并支气管哮喘。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。该患者进行机械通气时，哪些描述不正确（）
A.如应用PEEP应从低水平开始，渐增加至合适水平，避免肺泡及小气道陷闭。较低潮气量，限制气道峰压<40cmHO。注意补充血容量以代偿回心血量不足。吸氧浓度不宜超过50%。尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不限制。
