问题：
[单选] 女性，57岁。患胆总管结石2年。突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39.2℃，皮肤、巩膜发黄。查体：一般情况差，体温39.4。C，血压60/40mmHg，脉弱，心率124次/分，四肢湿冷.皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（±），Murphy征（+），叩诊鼓音，肠鸣弱。治疗方案应选择（）
立即行急诊胆道探查T管引流术。休克纠正后行胆道探查T管引流术。保守治疗，抗炎抗休克。抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术。急诊行胆肠吻合术。
问题：
[单选] 女性，53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院，入院后经过检查诊断为急性胆囊炎，但患者2个月前因心力衰竭住院，治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是（）
PTCD。胆总管探查术。胆囊切除术。胆囊造瘘术。单纯保守治疗。
问题：
[单选] 男性，59岁。患慢性胆囊炎、胆囊结石，拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后（）
4周以后。12周以后。1周以后。2周以后。24周以后。
问题：
[单选] 男性，64岁。突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压90/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×109/L，尿胆红素（+）。下列处理最妥的是（）
胆总管十二指肠吻合术。胆管空肠Roux-en-Y吻合术。胃穿孔修补术。胆总管减压，T管引流术。胆囊切除术。
问题：
[单选] 女性，44岁。3年来，经常夜间上腹不适。2个月前进食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。入院时，体温39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音（±），肠鸣音弱，白细胞16.2×109/L（16200/mm3），中性粒细胞80%，血清淀粉酶索氏64U/dl。该患者最大的可能是患（）
溃疡病穿孔。急性胰腺炎。高位急性阑尾炎。急性胆囊炎。胆道蛔虫病。
问题：
[单选] 男性，29岁。反复右上腹隐痛3年，经多次B超初诊为慢性胆囊炎。确诊应选择（）
口服胆囊造影。ERCP检查。静脉胆道造影。PTC检查。B超检查。
问题：
[单选] 女性，58岁。剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃，心率120次/分，血压75/55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28×109/L，中性粒细胞92%，血清淀粉酶160U（索氏）。对该患者最可能的诊断是（）
胆道蛔虫症。急性胆囊炎、胆石症。急性胰腺炎。急性梗阻性化脓性胆管炎。溃疡病穿孔。
问题：
[单选] 男性，46岁。突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。查体：痛苦面容，屈曲体位，全腹软，右上腹近剑突处深压痛，Murphy征（-）。血常规：白细胞10.5×109/L，尿、便常规正常。对该患者最可能的诊断是（）
上消化道穿孔。急性胆囊炎。急性胃肠炎。胆道蛔虫病。肾绞痛。
问题：
[单选] 女性，40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无诱因突发上腹剧痛，向腰背部放散。伴恶心，呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素（++）。B超示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影.0.5～0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素（-），尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是（）
胆囊结石在颈部嵌顿。胆总管结石下段嵌顿。十二指肠憩室炎。急性胆囊炎。结石一过性通过胆总管下段。
问题：
[单选] 女性，60岁。因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛.WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。应选择的手术方式是（）
胆囊切除术。胆囊切除加总胆管探查术。胆囊造瘘术。胆肠吻合术。PTCD。
