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问题:

[多选] 门静脉高压症施行断流术其主要优点是()

手术创伤较小,病人恢复快。手术较简单,易于推广。手术并发症少。既能控制出血又能保持肝脏血液供应。明显降低门静脉压力,减少再出血机会。

问题:

[多选] 门静脉高压症的交通支包括()

胃底、食管下端交通支。直肠下端交通支。腹壁交通支。肠系膜血管交通支。腹膜后交通支。

问题:

[多选,案例分析题] X线检查在迅速补液、止血药物治疗的同时,急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张,伴破裂出血;患者入院15小时后又呕鲜血约400ml,查:脉率110次/分,呼吸22次/分,血压80/50mmHg。目前的处理原则为A.输血等抗休克治疗()

B.放置三腔二囊管压迫止血。静脉滴注垂体后叶素。静脉滴注生长抑素。急诊门体分流术。急诊TIPS。

问题:

[多选,案例分析题] X线检查经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗2天后,再次复发出血。此时查体:皮肤、巩膜无黄染,神志清楚,体温36.7℃,脉率125次/分,呼吸24次/分,血压85/55mmHg;肝功能:白蛋白30.5g/L,总胆红素34.9μmol/L,谷丙转氨酶80U/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L,床旁B超:肝硬化,门静脉高压,脾大,小量腹水。进一步的止血治疗措施为()

A.继续抗休克治疗。继续三腔二囊管压迫止血。急诊断流术。急诊门体分流术。急诊断流术+远端脾肾静脉分流术。急诊肝移植。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,39岁。因呕吐鲜血800ml入院,现症见:乏力,食欲差,腹胀,小便可,大便黑,体查发现脾肿大,脾功能亢进,腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109/L以下,血小板计数减至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。分流术前准备中,下列哪项是错误的()

A.术前2-3日口服肠道不吸收的抗生素。术前2日晚做清洁灌肠。保证肾功能正常。稳定患者情绪。保证睡眠充足。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,39岁。因呕吐鲜血800ml入院,现症见:乏力,食欲差,腹胀,小便可,大便黑,体查发现脾肿大,脾功能亢进,腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109/L以下,血小板计数减至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。若实施分流术,下列哪项是错误的()

A.门腔静脉分流术。脾肾静脉分流术。脾腔静脉分流术。肠系膜上、下腔静脉分流术。冠状静脉(胃支、食管支及高位食管支)分流术。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁。腹胀、食欲减退1个月,5小时前突发呕鲜血2次,总量约1200ml,既往有肝炎病史。查体:血压78/50mmHg,脉搏110次/分,巩膜黄染,肝右肋缘下2cm,质硬,结节感,脾未触及,移动性浊音阳性。查血WBC3.2×109/L,Hb65g/L,HBeAg(+),血清白蛋白27g/L,血清总蛋白59g/L。应采用的治疗措施是()

A.应用局部止血药。手术治疗。应用全身止血药。胃管内给药。应用三腔两囊管止血。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁。腹胀、食欲减退1个月,5小时前突发呕鲜血2次,总量约1200ml,既往有肝炎病史。查体:血压78/50mmHg,脉搏110次/分,巩膜黄染,肝右肋缘下2cm,质硬,结节感,脾未触及,移动性浊音阳性。查血WBC3.2×109/L,Hb65g/L,HBeAg(+),血清白蛋白27g/L,血清总蛋白59g/L。最可能的出血原因是()

A.食管胃底静脉曲张破裂出血。肝癌破裂并发胆道出血。应激性溃疡出血。胆道结石并发胆道出血。胃癌并发出血。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁。腹胀、食欲减退1个月,5小时前突发呕鲜血2次,总量约1200ml,既往有肝炎病史。查体:血压78/50mmHg,脉搏110次/分,巩膜黄染,肝右肋缘下2cm,质硬,结节感,脾未触及,移动性浊音阳性。查血WBC3.2×109/L,Hb65g/L,HBeAg(+),血清白蛋白27g/L,血清总蛋白59g/L。病情稳定后,为确诊应首选()

A.B超检查。DSA检查。PTC检查。CT检查。纤维胃镜检查。