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问题:

[单选,案例分析题] 女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显如果急诊手术,最合适的手术方式是()

A.脓肿引流。切除肿块。常规切除阑尾。右半结肠切除。一期肠吻合。

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[单选,案例分析题] 女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显此时较合适的处理是()

A.急诊行阑尾切除术。急诊手术脓肿引流。肠道准备后行右半结肠切除术。X线钡灌肠。暂不手术,保守治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是()

A.急性阑尾穿孔。阑尾炎合并胃穿孔。腹膜炎引起溶血性黄疸。门静脉炎。阑尾与结肠形成内瘘。

问题:

[单选,案例分析题] 男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。医生查体时,让病人仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛,提示其阑尾位置()

A.位于右上腹部。在右下腹麦氏点深面。靠近闭孔内肌。位于腰大肌前方。靠近脐部。

问题:

[单选,案例分析题] 男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。急症行阑尾切除术,并大剂量抗生素治疗,术后8天,体温38.5℃,病人出现下腹坠痛,里急后重,首选的检查方法是()

A.腹部B超。盆腔CT。直肠镜。镇静剂灌肠。直肠指检。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,22岁。转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。急症手术前护理,正确的是()

A.禁食12小时,禁饮4小时。半卧位,应用抗生素。肌注哌替啶止痛。肥皂水灌肠通便。右下腹皮肤准备。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,22岁。转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。提示急性炎症的阑尾后位的特殊体征是()

A.右下腹有触痛的包块。闭孔内肌试验阳性。腰大肌试验阳性。直肠指检右上方有触痛。结肠充气试验阳性。

问题:

[单选,案例分析题] 已婚女性,29岁。突发性脐周痛,1小时后局限于右下腹,伴呕吐。查体:右下腹压痛,血常规:白细胞11×109/L,N88%,尿常规:白细胞0-1个/HP,红细胞0~2个/HP,询问病史:月经过期10天。在诊治处理上,首先应考虑()

A.急性阑尾炎可能性大,应与右侧输尿管结石相鉴别。肠系膜淋巴结炎可能性大,应与胃穿孔相鉴别。急性阑尾炎可能性大,应与黄体囊肿破裂相鉴别。胃穿孔可能性大,应与美克尔憩室炎相鉴别。急性阑尾炎可能性大,应与异位妊娠破裂相鉴别。

问题:

[单选,案例分析题] 已婚女性,29岁。突发性脐周痛,1小时后局限于右下腹,伴呕吐。查体:右下腹压痛,血常规:白细胞11×109/L,N88%,尿常规:白细胞0-1个/HP,红细胞0~2个/HP,询问病史:月经过期10天。此时最合适的处理是()

A.腹腔穿刺。查妊娠试验,请妇科会诊。腹X线平片检查。静脉肾盂造影检查。进行血沉检查及OT试验。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,33岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃,脉搏88次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%,尿常规白细胞1-2/Hp,红细胞2~3/HP。患者手术后最常见的并发症为()

A.肠瘘。腹腔残余脓肿。腹腔出血。切口感染。肠粘连。

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