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问题:

[单选,案例分析题] 男性,33岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃,脉搏88次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%,尿常规白细胞1-2/Hp,红细胞2~3/HP。该患者最佳治疗方法为()

A.观察。手术治疗。补液抗炎。对症治疗。中药治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,20岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便,查体:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心率108次/分,较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。如诊断正确,应采取何种措施()

A.持续胃肠减压。剖腹探查。输血、输液。留置导尿管。镇静、止痛、抗感染治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,20岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便,查体:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心率108次/分,较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。该患者目前应考虑最可能的情况是()

A.肠麻痹,肠梗阻。腹腔内感染。急性尿潴留。阑尾残端瘘。腹腔内出血。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔,弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后,自行要求转院,于术后5小时转至市医院。作为应诊医师,首先应注意()

A.手术是否顺利。患者血象及体温变化。脉搏、血压及精神状态。术后是否已给予大量抗生素。腹部体征的恢复情况。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔,弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后,自行要求转院,于术后5小时转至市医院。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁。持续右下腹疼痛5天,伴呕吐、恶心。查体:体温38℃,轻度脱水,右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,有压痛,血白细胞20×109/L。应如何处理()

A.立即手术,切除肿块。立即手术,腹腔引流。立即手术,切除阑尾。暂不手术,用广谱抗生素治疗。立即剖腹探查。