问题：
[单选,案例分析题] 患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。入院后应尽快做的处理包括（）.（提示患者近15d进食少量流食。15d内体重减少5kg左右。血电解质：Na+130mmol/L，Cl-96mmol/L，K+3.2mmol/L。）
A.胃肠减压。口服高盐液。肌内注射甲氧氯普胺。禁食。吸氧。静脉滴注奥美拉唑。纠正电解质。静脉营养支持。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。拟手术治疗，术前准备包括（）（提示食管镜检查：食管口径增宽、扩张，有潴留的食物，镜端通过贲门有阻力。食管测压：吞咽后食管体部蠕动消失，食管下括约肌松弛不完全，食管内静息压高于正常。）
A.加强营养。纠正水、电解质平衡紊乱。抗感染治疗，预防肺部并发症。高渗氯化钠溶液食管冲洗。术前置胃管减压。输血。行心电图，心、肺功能检查。正常饮食。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。既往有酗酒史。上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。此时，应优先采取的手术方式是（）.（提示积极完善术前相关检查，未见明显手术禁忌证，术前检查已完备。）
A.经胸单纯Heller术。经腹Heller术＋抗反流术。经腹单纯Heller术。经胸腔镜单纯Heller术。经腹腔镜单纯Heller术。经腹腔镜Heller术＋Dor术。经腹腔镜Heller术＋Nissen术。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，23岁，因“反复吞咽不顺10年”来诊。近10年来，患者吞咽不顺反复发作，症状时轻时重，有时可自行缓解，近年来似有加重迹象。查体：无特殊发现。上消化道造影：胸下段食管对称性狭窄，管壁光滑呈“鸟嘴样”，近端食管扩张明显，食管黏膜无破坏。可缓解梗阻症状的药物有（）.
A.解痉挛药。抗过敏药。抑胃酸药。镇痛药。促胃肠动力药。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。不宜采用的诊断手段是（）.
A.X线钡餐造影。胸部CT。食管镜活检。腹部B型超声。胸部MRI。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，67岁，因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛，有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声，无明显吞咽困难。为明确病因，首选的实验室检查是（）.
A.食管测压术。食管24hpH值监测。胸部CT。胃镜。胸部X线片。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，67岁，因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛，有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声，无明显吞咽困难。食管造影及食管测压：膈上食管憩室合并食管裂孔疝。最好的治疗方法是（）.
A.保守治疗，口服洛赛克抑酸。内镜治疗。单纯行憩室切除术。憩室切除＋食管裂孔疝修补术。憩室切除＋食管裂孔疝修补＋胃底折叠术。
问题：
[单选,案例分析题] 患儿男，4岁，因“误服‘洁厕灵’30min”来诊。患儿哭闹不安。查体：急性痛苦病容，口角流涎，T38.5℃，HR127次/min。急诊胸部X线片：心、肺未见异常。患儿入院10d后，感染症状基本消退，食管碘油造影：食管颈部可见长约2cm狭窄，管腔狭窄致造影剂通过不畅，针对患儿的后续治疗，最合适的方案是（）.
A.食管狭窄段安置可回收支架，1个月后取出支架。6个月后行内镜下瘢痕切除术。先行胃造瘘，6个月后行食管狭窄切除、胃食管吻合术。开始应用探条扩张食管狭窄。先行胃造瘘术，建立有效营养支持，观察，小儿患者的食管瘢痕有希望自行软化。
问题：
[单选,案例分析题] 患儿男，4岁，因“误服‘洁厕灵’30min”来诊。患儿哭闹不安。查体：急性痛苦病容，口角流涎，T38.5℃，HR127次/min。急诊胸部X线片：心、肺未见异常。患儿入院后，处理正确的是（）.
A.应用碳酸氢钠溶液洗胃。应用温和肥皂水洗胃。应用头孢曲松抗感染。应用环丙沙星抗感染。应用地塞米松预防瘢痕形成。
问题：
[单选,案例分析题] 患儿男，4岁，因“误服‘洁厕灵’30min”来诊。患儿哭闹不安。查体：急性痛苦病容，口角流涎，T38.5℃，HR127次/min。急诊胸部X线片：心、肺未见异常。该患儿初步诊断最正确的是（）.
A.食管异物。食管酸性腐蚀伤。食管碱性腐蚀伤。食管穿孔。肺炎。
