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问题:

[单选,案例分析题] 男,16岁。5年前有突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,约5分钟后缓解,清醒后无特殊不适。于2周前再次发作,性质同前。查体:神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。一般癫痫发作未能控制的可能原因包括下列几项,但除外()

A.发作类型判断错误,导致用药不当。药物剂量不足。不正规用药。难治性癫痫。治疗开始时未联合用药。

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[单选,案例分析题] 男,16岁。5年前有突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,约5分钟后缓解,清醒后无特殊不适。于2周前再次发作,性质同前。查体:神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。患者随访1周后复诊,述昨日及今晨患者各发作一次,发病情况同前,治疗药物首选为()

A.地西泮。丙戊酸钠。乙琥胺。卡马西平。西比灵。

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[单选,案例分析题] 男,16岁。5年前有突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,约5分钟后缓解,清醒后无特殊不适。于2周前再次发作,性质同前。查体:神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。此时最合理的处理为()

A.复查脑电图。头颅CT检查。脑脊液检查。给予抗癫痫药物。暂不给抗癫痫药物,继续观察。

问题:

[单选,案例分析题] 男,16岁。5年前有突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,约5分钟后缓解,清醒后无特殊不适。于2周前再次发作,性质同前。查体:神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。经服药半年后一直未发作而1周前自行停药,今晨开始频繁发作。意识一直不清而就诊。治疗首先考虑()

A.苯妥英钠缓慢静脉注射。硫喷妥钠缓慢静脉注射。地西泮缓慢静脉注射。10%的水合氯醛保留灌肠。副醛保留灌肠。

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[单选,案例分析题] 女,24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。其电生理改变为()

A.主要为神经传导速度显著减慢。主要出现波幅下降。传导速度减慢和波幅下降均显著。早期F波。H反射正常。

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[单选,案例分析题] 女,24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。典型的病理改变为()

A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性。无髓神经纤维变性。有髓神经纤维节段性脱髓鞘。无髓神经纤维Wallerian变性。有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累。

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[单选,案例分析题] 男性,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退为明确病因,辅助检查首选()

A.腰椎穿刺。脊柱X线平片。脊柱CT。脊柱MRI。脊髓碘油造影。

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[单选,案例分析题] 男性,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退此病变部位应考虑在()

A.T2水平横贯性损伤。右侧T2水平后索损伤。左侧T4水平半侧损伤。右侧T2水平半侧损伤。右侧T4水平侧索损伤。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退确诊的首选检查为()

A.腰椎穿刺。头颅CT。TCD。X线片。B超。

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[单选,案例分析题] 男性患者,70岁,表情呆板,动作缓慢,右手不自主震颤,长期服用左旋多巴;同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动,症状多于服药前加重下列药物中哪一种不宜应用()

A.苯海拉明。美多巴。安坦。金刚烷胺。溴隐亭。