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问题:

[单选,案例分析题] 男性,27岁,有癫痫病史2年,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。此种情况下,首选药物治疗()

A.副醛灌肠。地西泮(安定)静注。水合氯醛灌肠。苯妥英钠肌注。二苯巴比妥钠肌注。

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[单选,案例分析题] 男性,27岁,有癫痫病史2年,2年来时有发作性神志丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者所患病情属()

A.强直性大发作。肌阵挛性发作。癫痫持续状态。癫痫强直-阵挛发作。单纯部分发作继而全面性发作。

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[单选,案例分析题] 男,40岁。2小时前突然感剧烈头痛,伴喷射性呕吐。查体:神志清楚,颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级,脑膜刺激征阳性。头颅CT:左脑外侧池可疑高密度影。为确诊需进行下列哪项检查()

A.脑电图。头颅CT增强。腰穿。头颅TCD。脑血管造影。

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[单选,案例分析题] 男,40岁。2小时前突然感剧烈头痛,伴喷射性呕吐。查体:神志清楚,颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级,脑膜刺激征阳性。头颅CT:左脑外侧池可疑高密度影。治疗原则下列哪项不正确()

A.控制出血。防止继发性脑血管痉挛。去除病因。防止复发。降低颅内压,防止脑积水。

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[单选,案例分析题] 女性,60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重,吞咽困难,言语含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。如果连续应用复方左旋多巴制剂疗效仍不好时,应首先采用下列哪种治疗()

A.停用复方左旋多巴制剂。增加复方左旋多巴制剂。立体定向手术治疗。伽玛刀治疗。加用多巴胺受体激动剂。

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[单选,案例分析题] 女性,60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重,吞咽困难,言语含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。安坦对患者疗效不好的原因最有可能的是()

A.药物选择不合理。药物剂量不足。药物的毒副作用。出现并发症。吸烟与嗜酒。

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[单选,案例分析题] 女性,60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重,吞咽困难,言语含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。治疗药物应首选()

A.美多巴。安坦。金刚烷胺。丙炔苯丙胺。溴隐亭。

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[单选,案例分析题] 15岁,男性,患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤。查体:血压正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常及感觉异常。新斯的明药物试验后临床症状一过性完全消失。确诊该病密切相关的辅助检查为()

A.肌酶。基因检测。肌肉常规活检。血清乙酰胆碱受体抗体滴度的检测。脑脊液的检查。

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[单选,案例分析题] 15岁,男性,患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤。查体:血压正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常及感觉异常。新斯的明药物试验后临床症状一过性完全消失。经过一般治疗病情仍继续进展,确定下一步进行大剂量肾上腺皮质激素治疗,治疗过程中首先应特别注意()

A.出现血糖增高。治疗初期症状可能加重。剂量增加不宜太快。出现潜在的感染复发。出现胃出血。

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[单选,案例分析题] 15岁,男性,患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤。查体:血压正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常及感觉异常。新斯的明药物试验后临床症状一过性完全消失。该患者的诊断首先考虑()

A.眼咽型肌营养不良症。多发性肌炎。皮肌炎。Fisher综合征。重症肌无力。