问题：
[单选,案例分析题] 患者女，48岁，因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无高血压病史。查体：T正常，BP正常；意识清楚，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧眼睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直，凯尔尼格征（＋）。颅脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。为了预防再出血，最重要的检查是（）
A.腰椎穿刺检查脑脊液。脑电图。胸部X线透视。颅脑X线片。全脑血管造影。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，48岁，因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无高血压病史。查体：T正常，BP正常；意识清楚，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧眼睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直，凯尔尼格征（＋）。颅脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。受累的脑神经为（）
A.右侧视神经。右侧动眼神经。右侧三叉神经。右侧外展神经。右侧面神经。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，34岁，因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。为明确诊断，无须检查（）
A.腰椎穿刺。颅脑CT。颅脑MRI。颅脑磁共振血管造影（MRA.。颅脑磁共振静脉成像（MRV）。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，34岁，因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。明确诊断为颅内静脉窦血栓，处理正确的是（）
A.阿司匹林抗凝。华法林抗凝。肝素抗凝。抗癫痫药预防抽搐发作。腰椎穿刺释放脑脊液降低颅内压。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI此时应首先完成的检查是（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳。）（）
A.血生化检查，排除内科疾病。腰椎穿刺脑脊液检查。颅脑MRI，明确有无新发梗死。PET。认知功能评测。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI认知功能评测结果：MMSE＝25，MOCA＝21。其认知功能为（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳。）（）
A.认知状态正常。非痴呆的认知障碍。痴呆。混合型痴呆。谵妄。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳。）（）
A.脑复康类药物。神经营养药物。胆碱酯酶抑制药。改善脑循环，预防控制脑血管病危险因素。维生素E等药物。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。关于该患者的治疗，叙述错误的是（提示脑脊液：压力310mmH2O，透明，WBC50×10/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。血清HIV抗体（＋）。）（）
A.使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg-1·d-1）+氟胞嘧啶（100mg·kg-1·d-1），治疗2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑（400mg/D.，治疗8~10周。如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用二性霉素B（0.7~1.0mg·kg-1·d-1）或二性霉素B脂质体（3~4mg·kg-1·d-1）或二性霉素B脂质复合物（5mg·kg-1·d-1），治疗4~6周。推荐使用乙酰唑胺和利尿药治疗。建议常规使用肾上腺皮质激素。对难治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建议根据具体情况使用伏立康唑或泊沙康唑。推荐使用卡泊芬净（caspofungin）等棘白菌属类抗真菌药。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。还应检查（）
A.血脂。血HIV抗体。腰椎穿刺检查脑脊液。胸部X线片。心电图。经颅多普勒超声G.颅脑MRI。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。需要鉴别的疾病包括（）
A.急性横贯性脊髓炎。脊髓压迫症。糖尿病、维生素B12缺乏引起的周围神经病。吉兰-巴雷综合征。恶性贫血伴发的亚急性联合变性。双脱氧核苷抑制药的不良反应。
