问题:
[单选,案例分析题] 患者男,48岁,因“突发眩晕、呕吐伴声嘶、呛咳2h”来诊。有糖尿病病史。查体:BP125/75mmHg;意识清楚;心律齐;左侧眼裂小、瞳孔小,水平眼震(+),鼻唇沟对称,伸舌居中,左侧面部出汗少,左手指鼻不准。颅脑MRI:急性脑梗死。患者最可能还出现的症状、体征是()
A.左侧鼻唇沟浅,示齿口角右偏。左侧面部、右侧肢体痛觉减退。右侧肢体瘫痪。右侧面部、左侧肢体痛觉减退。颈强直。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,48岁,因“突发眩晕、呕吐伴声嘶、呛咳2h”来诊。有糖尿病病史。查体:BP125/75mmHg;意识清楚;心律齐;左侧眼裂小、瞳孔小,水平眼震(+),鼻唇沟对称,伸舌居中,左侧面部出汗少,左手指鼻不准。颅脑MRI:急性脑梗死。最可能的病变血管是()
A.左侧小脑前下动脉。左侧小脑后下动脉。右侧小脑上动脉。右侧椎动脉。基底动脉。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,7岁,因“近1年出现发作性目光呆滞,动作突然中止,呼之不应”来诊。每次发作持续数秒后缓解,无先兆。既往体健,智力、体格发育正常。如果进行药物治疗,首选药物是()
A.苯妥英。卡马西平。苯巴比妥。丙戊酸钠。拉莫三嗪。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,7岁,因“近1年出现发作性目光呆滞,动作突然中止,呼之不应”来诊。每次发作持续数秒后缓解,无先兆。既往体健,智力、体格发育正常。患儿进行了脑电图检查,发作期最可能的发现是()
A.1.0~2.5Hz的全面性棘慢波复合节律。3Hz的全面性棘慢波复合节律。爆发抑制波型。高度失律。颞叶起源的节律性活动。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,7岁,因“近1年出现发作性目光呆滞,动作突然中止,呼之不应”来诊。每次发作持续数秒后缓解,无先兆。既往体健,智力、体格发育正常。患者发作症状最可能的诊断是()
A.复杂部分性发作。失神发作。非典型失神发作。简单部分性发作。肌阵挛-失神发作。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,31岁,因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体:斧状脸,四肢远端肌肉萎缩明显,可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。其最可能的诊断是()
A.先天性肌强直。强直性肌营养不良。线粒体病。皮肌炎。腓骨肌萎缩症。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,31岁,因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体:斧状脸,四肢远端肌肉萎缩明显,可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是()
A.裂隙灯。肌酶。腹部超声。肌电图。肌肉活检。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,31岁,因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体:斧状脸,四肢远端肌肉萎缩明显,可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。肌电图检查的特征性改变是()
A.运动单位时限缩短。运动单位时限延长。多相波。束颤电位。肌强直电位。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,65岁。6个月内4次出现突然不能言语,每次持续10~15min。1个月前第3次发作,伴右侧肢体麻木,之后服用阿司匹林100mg/d。3h前第4次发作(10min后完全缓解)而来诊。神经系统检查正常。正确的处置包括(提示血LDL2.97mmol/L。超声:左侧颈内动脉分叉处有低回声斑块。)()
A.LDL不高,为避免LDL-C过低,不需要进行药物治疗。可以选用他汀类、氯贝特类或烟酸类药物。应尽早使用他汀类药物治疗,使血LDL-C降至2.07mmol/L或下降程度>40%。当血脂下降达到目标值时,停止药物治疗,仅进行生活方式的干预。应进行生活方式干预,如进行体育锻炼等降低血脂。用药期间,应监测肝功能变化G.肝功能一旦超出正常值,应立即停药。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,65岁。6个月内4次出现突然不能言语,每次持续10~15min。1个月前第3次发作,伴右侧肢体麻木,之后服用阿司匹林100mg/d。3h前第4次发作(10min后完全缓解)而来诊。神经系统检查正常。正确的抗栓治疗是()
A.继前阿司匹林治疗。氯吡格雷75mg/d。阿司匹林联合氯吡格雷治疗。口服华法林,并严密观察国际标准化比值(INR)。肝素。低分子肝素。