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问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体:体温39℃,无黄疸,右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张,肝肋下3cm,肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限,肝脏B超:膈右后叶直径7cm的液性暗区。考虑的诊断为()

A.急性胆囊炎。肝癌伴坏死、液化。阿米巴性肝脓肿。细菌性肝脓肿。肝包虫囊肿合并感染。

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[单选,案例分析题] 男性,43岁。上腹不适,腹胀1个月就医。CT发现肝左叶10cm大小占位,提示为海绵状血管瘤,乙肝两对半阴性,肿瘤标志物阴性,肝功能正常。治疗选择()

A.无需治疗。手术切除。肝动脉结扎。肝动脉栓塞。肝动脉结扎加栓塞。

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[单选,案例分析题] 男性,43岁。上腹不适,腹胀1个月就医。CT发现肝左叶10cm大小占位,提示为海绵状血管瘤,乙肝两对半阴性,肿瘤标志物阴性,肝功能正常。该病最危险的并发症是()

A.癌变。肝衰竭。上消化道出血。破裂大出血。高位肠梗阻。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁。高热,右上腹痛10天。查体:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大。化验:白细胞18×109/L,中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。体格检查时,肝大特点是()

A.肝大、质硬,表面高低不平,无触痛。肝大、质韧,黄疸,胆囊不肿大。肝大、质软,表面光滑,胆囊不大,脾大,无触痛,有腹水。肝大、质软,黄疸,胆囊肿大,脾不大,无腹水。肝大、质软,表面光滑,有触痛,局部皮肤凹陷性水肿。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁。高热,右上腹痛10天。查体:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大。化验:白细胞18×109/L,中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。患者肝脓肿合并膈下脓肿,应该采取的治疗方法是()

A.经腹腔引流。经腹膜外切开引流。经胸腔引流。理疗。大剂量抗生素治疗。

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[单选,案例分析题] 女性,35岁。高热,右上腹痛10天。查体:急性病容,体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛,肝大。化验:白细胞18×109/L,中性粒细胞90%。B超检查提示肝脓肿。此时最恰当的治疗是()

A.大剂量抗生素治疗。经腹腔引流。B超定位下穿刺引流。经胸腔引流。部分肝切除。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,46岁。有15年乙型肝炎病史,3个月来感右上腹隐痛,伴乏力、消瘦、食欲减退。查体:贫血貌,腹部平软,肝脏右肋下4cm,肝区叩痛明显,血WBC10.8×109/L,Hb80g/L。为明确诊断,应首先做哪种检查()

A.腹部B超检查。腹部CT检查。腹部MRI检查。肝动脉造影。肝脏放射性核素扫描。

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[单选,案例分析题] 男性,46岁。有15年乙型肝炎病史,3个月来感右上腹隐痛,伴乏力、消瘦、食欲减退。查体:贫血貌,腹部平软,肝脏右肋下4cm,肝区叩痛明显,血WBC10.8×109/L,Hb80g/L。若检查发现肝内广泛转移,并有轻度黄疸,治疗宜选()

A.放射治疗。肝动脉插管化疗。全身化疗。免疫治疗。手术切除。

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[单选,案例分析题] 男性,46岁。有15年乙型肝炎病史,3个月来感右上腹隐痛,伴乏力、消瘦、食欲减退。查体:贫血貌,腹部平软,肝脏右肋下4cm,肝区叩痛明显,血WBC10.8×109/L,Hb80g/L。若确诊为右肝前叶直径4cm肝癌,首选何种治疗()

A.右三叶切除。右半肝切除。右肝前叶切除。放射治疗。肝动脉插管栓塞化疗。

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[单选,案例分析题] 男性,46岁。有15年乙型肝炎病史,3个月来感右上腹隐痛,伴乏力、消瘦、食欲减退。查体:贫血貌,腹部平软,肝脏右肋下4cm,肝区叩痛明显,血WBC10.8×109/L,Hb80g/L。除上述检查外,还需做哪项检查对诊断较有意义()

A.癌胚抗原。谷丙转氨酶。碱性磷酸酶。乳酸脱氢酶。甲胎蛋白。