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问题:

[多选,案例分析题] 女性,38岁,周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有()

A.颈椎。胸椎。腰椎。膝关节。颞颌关节。踝关节。

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[单选,案例分析题] 男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄为减少疾病活动,控制病情进展,宜首选治疗是()

A.吲哚美辛。糖皮质激素。硫代葡萄糖金。甲氨蝶呤。氯喹。

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[单选,案例分析题] 男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄关于RA的关节病变下列不正确的是()

A.关节大多呈对称分布。外周关节受累以双手关节为多,尤其是远端指间关节。发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵。关节周围组织常同时受累。反复发作常致关节畸形甚至强直固定。

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[单选,案例分析题] 男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄关于类风湿性关节炎,下列说法不正确的是()

A.发病和免疫反应有关。RA最基本病理变化是滑膜炎。血中类风湿因子本质是IgM抗体。类风湿因子具有诊断价值。高滴度RF提示预后较差。

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[单选,案例分析题] 男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是()

A.杵状指。Heberden结节。皮下结节。腊肠样指。环形红斑。

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[单选,案例分析题] 女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性本患者的首选治疗方案()

A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇。青霉胺+阿司匹林。肾上腺皮质激素。肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤。非甾体类抗炎药。

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[单选,案例分析题] 女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是()

A.结核性胸膜炎。类风湿关节炎。系统性红斑狼疮。干燥综合征。风湿热。

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[单选,案例分析题] 女性,40岁,3年前双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右),感乏力、气短,咳嗽不明显。查体:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1.0cm×1.5cm皮下结节,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,血沉67mm(第1小时末),CRP增高,RF高滴度阳性考虑到该病的可能性()

A.RF高滴度阳性。CRP增高。血沉增快。皮下无痛性结节。双侧胸腔积液。