问题：
[单选,案例分析题] 女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是（）
A.关节影像检查。B.滑液检查。C.抗核抗体。D.ESR。E.CRP。
问题：
[单选,案例分析题] 女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑（）
A.系统性硬化症。骨关节炎。痛风。类风湿关节炎。风湿性关节炎。
问题：
[多选,案例分析题] 女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。下列哪项为该病的手部表现（）
A.天鹅颈样畸形。纽扣花样畸形。桡侧偏移。尺侧偏移。Heberden结节。蛇样畸形。Bouchard结节。雷诺现象。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。为明确诊断，首选的检查是（）
A.血常规。膝关节B超。CRP。RF。双手、双膝X线。抗核抗体。膝关节穿刺抽液。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。关于该病的治疗，不正确的是（）
A.控制体重，避免剧烈运动。非甾体抗炎药。安必丁。改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等。关节穿刺，局部用透明质酸。理疗。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。该病不易累及的关节是（）
A.远端指间关节。近端指间关节。掌指关节。髋关节。膝关节。踝关节。
问题：
[多选,案例分析题] 女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。该病与类风湿关节炎的鉴别点为（）
A.该病可有晨僵，且持续时间较长，通常>1小时。该病可有晨僵，持续时间较短，一般<30分钟。本病好发于负重关节和易磨损关节。本病好发于上肢小关节。本病手部特征性的关节畸形是关节水平面畸形。本病手部特征性的关节畸形是关节垂直面畸形。本病关节间隙影像学变化特点为对称性关节间隙变窄。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为控制病情进展最佳治疗方案是（）
A.非甾体抗炎药。生物制剂+甲氨蝶呤。硫唑嘌呤。环磷酰胺。生物制剂。糖皮质激素。
问题：
[多选,案例分析题] 女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。对患者的处置，以下哪项正确：（）
A.加用糖皮质激素。继续原治疗方案。加用抗生素。异烟+利福平+乙胺丁醇。加用抗真菌药。停用生物制剂。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。患者在接受上述治疗后3个月，逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻，咳嗽不明显，胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉及C反应蛋白增高，此患胸腔积液最可能的原因是（）
A.结核性胸膜炎。类风湿关节炎的肺部表现。系统性红斑狼疮。干燥综合征致肺部表现。肺炎。支气管扩张。
