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问题:

[单选,案例分析题] 女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L下列治疗方案对此患者不适当的是()

A.饮食控制加甲状腺激素替代。胰岛素治疗加甲状腺激素替代。口服二甲双胍加甲状腺激素替代。旷糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代。以上都不是。

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[单选,案例分析题] 女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L对此患者的实验室检查中最不可能出现的是()

A.TSH↑,FT3↓,FT↓。TSH↓,FT3↑,FT4↑。HbAlc↑。总胆固醇↑,甘油三酯↑。肝功能异常。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L给予甲状腺激素替代后,下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是()

A.静息时心率。静息时血压。出汗多少。胸闷发作次数。尿量多少。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L首诊时,最可能的初步诊断是()

A.T2DM。T2DM加冠心病加心衰。T2DM加糖尿病肾病加心衰。T2DM加甲状腺功能减退加心衰。甲状腺功能减退加冠心病加心衰。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动4个月,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%。提示:体征有胫前黏液水肿,眼裂增宽提问:考虑什么诊断()

A.结节性甲状腺肿。慢性甲状腺炎。Graves病。亚急性甲状腺炎。甲状腺癌。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动4个月,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%。提示:患者检查发现眼外肌受累提问:符合眼征分级几级()

A.1级。2级。3级。4级。5级。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动4个月,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%。进一步治疗时,以下哪些方案是正确的()

A.定期随访。定期查FT3、FT4。定期查WBC+DC。症状消失,甲状腺功能正常时可停药。抗甲状腺药物治疗2周后,可考虑加甲状腺制剂。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动4个月,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%。首先的治疗为下列哪种()

A.丙基硫氧嘧啶治疗。过氯酸钾治疗。复方碘溶液治疗。手术治疗。131I治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重15kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。下述哪项检查对确诊最有意义()

A.血皮质醇节律测定。24小时尿游离皮质醇测定。24小时尿17-羟、17-酮测定。血ACTH测定。OGTT。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重15kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。如经上述检查确定了Cushing综合征后,为进一步确定是否为Cushing病,下述哪项检查没有意义()

A.GRF兴奋试验。小剂量地塞米检抑制试验。ACTH兴奋试验。大剂量地塞米松抑制试验。甲吡酮试验。