问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重15kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。提示:患者垂体CT证实鞍内有微腺瘤提问:应首选下述哪种治疗方案()
A.经额垂体瘤切除术。经蝶垂体瘤切除术。垂体放射治疗。双肾上腺次全切除术。赛庚啶治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重15kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。提示:病人于手术后1年随诊提问:下属哪些情况支持治疗有效()
A.向心性肥胖减轻。月经恢复。空腹血糖6.8mmol/L。血压150/90mmHg。血皮质醇早8点510mmol/L(正常165~441mmol/L),下午4点480mmol/L。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗;查体:T37.6℃,P100次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78mm/第一小时末。如上述检查仍不能肯定诊断,进一步确诊的方法应选择()
A.T抑制试验。甲状腺穿刺。TRH兴奋试验。TRAb。TGAb、TPOAb。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,50岁,因“体检发现血脂异常1d”来诊。既往体健,家族史无异常。查体:BP120/70mmHg;BMI22kg/m;心、肺未见异常。实验室检查:TC7.16mmol/L,LDL-C5.0mmol/L,TG2.7mmol/L,HDL-C0.91mmol/L。最可能的诊断是()
A.高TC血症。高LDL-C血症。高TG血症。低HDL-C血症。混合性血脂异常。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗;查体:T37.6℃,P100次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78mm/第一小时末。甲状腺功能测定与摄I率的结果最可能是()
A.一致性增高并伴高峰前移。T3、T4降低与131I率增高相分离。T3、T4增高与131I率降低相分离。一致性增高不伴吸碘高峰前移。一致性降低。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗;查体:T37.6℃,P100次/分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78mm/第一小时末。甲状腺摄131I率的结果最可能是()
A.4小时67%,24小时76%。4小时2%,24小时4%。4小时25%,24小时40%。4小时62%,24小时58%。4小时5%,24小时20%。
问题:
[单选,案例分析题] 不明原因,近年来进行性肥胖,半年来闭经就诊,查体:发现其向心性肥胖,面部、胸部都有痤疮,下腹部皮肤有紫纹,BP165/100mmHg,血糖85mmol/dl,血皮质醇46mg/dl。CT见垂体腺瘤,双肾上腺轻度增生,最好的治疗方法是()
A.肾上腺次全切除+垂体照射。肾上腺全切除+垂体照射。口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂。经蝶窦切除垂体微腺瘤。经筛窦切除垂体微腺瘤。以上均不理想。
问题:
[多选,案例分析题] 不明原因,近年来进行性肥胖,半年来闭经就诊,查体:发现其向心性肥胖,面部、胸部都有痤疮,下腹部皮肤有紫纹,BP165/100mmHg,血糖85mmol/dl,血皮质醇46mg/dl。下列关于皮质醇增多症的描述哪项是正确的()
A.向心性肥胖、痤疮。皮肤粗厚、肌肉发达。满月脸,多血质外貌。骨质疏松、高血压。眉毛外1/3脱落。黏液性水肿。皮肤黏膜色素沉着。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,46岁,反复发作心悸、出汗、饥饿感伴双下肢软弱无力,进食后症状缓解。最可能的诊断为()
A.低血糖症。心脏病。脑血管病。周围神经病变。神经官能症。
问题:
[多选,案例分析题] 不明原因,近年来进行性肥胖,半年来闭经就诊,查体:发现其向心性肥胖,面部、胸部都有痤疮,下腹部皮肤有紫纹,BP165/100mmHg,血糖85mmol/dl,血皮质醇46mg/dl。皮质醇增多的下腹部、臂部、大腿内侧紫纹的形成原因()
A.蛋白质代谢紊乱。糖代谢障碍。脂肪沉着。皮肤弹力纤维断裂。肥胖、皮肤薄。脂代谢障碍。皮下出血。