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问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。提问:关于结核性腹膜炎的病理分型,下列哪项是正确的()

A.闭塞型。粘连型。干酪型。混合型。渗出型。隆起型。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。提问:支持结核性腹膜炎诊断的有()

A.青壮年患者,有肾结核。B.腹胀、腹痛伴低热2周,体检:腹部触诊柔韧感,有压痛,移动性浊音(+)。C.腹水为渗出液,淋巴细胞占有核细胞总数的80%~90%,细菌培养阴性,癌细胞(-)。D.X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。E.腹膜结节活检病理:干酪性肉芽肿形成。F.结核菌素试验呈强阳性反应。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。提问:最可能的诊断是什么()

A.脏器穿孔。自发性腹膜炎。肝硬化腹水。结核性腹膜炎。腹膜癌病。肝癌。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。提问:确诊为结核性腹膜炎患者,下述哪项处理正确()

A.适当休息,增加营养。联合使用抗结核药物。治疗初期应加用肾上腺皮质激素。无严重并发症,一般不必手术。对粘连型或干酪型病例,应适当延长抗结核的疗程。服用甲硝唑有效。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。提问:符合结核性腹膜炎腹水特点的是()

A.SAAG>11g/L。白细胞计数不超过500×106/L,且以淋巴细胞为主。腹水比重不超过1.018。蛋白质含量大于30g/L。结核分枝杆菌培养大多阳性。蛋白质含量小于30g,/L。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。提问:结核性腹膜炎的传播途径,哪一个来源不属于血源性播散()

A.粟粒性肺结核。睾丸结核。骨结核。关节结核。输卵管结核。以上都是。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。提问:若腹水检查为渗出液,下列何项检查对诊断最简便而有价值()

A.腹水鲎试验。腹水浓缩涂片找致病菌。腹水结核杆菌培养。腹水腺苷脱氨酶测定。抗生素治疗试验。抗结核试验。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温38.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。下面各项哪一项是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因()

A.低血钾。使用阿片类药物。低血钙。全结肠镜检查。钡灌肠。高血钾。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温38.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎()

A.有无里急后重。有无脓血便。有无便血。抗生素治疗是否有效。有无发热。有无腹痛。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温38.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。溃疡性结肠炎X线征主要有()

A.粘膜粗乱或颗粒样改变。多发性浅溃疡,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影。结肠袋消失。肠壁变硬。肠管缩短。肠腔变窄呈铅管状。