问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。目前认为该病属于中枢神经系统的()
A.性染色体遗传病。脱髓鞘性疾病。变性病。血管病。炎性病变。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明,但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态,伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用()
A.安坦。金刚烷胺。左旋多巴。溴隐亭。苯海拉明。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年,未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5Hz的震颤,双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是()
A.搓丸样动作。路标手现象。写字过小征。"开一关"现象。齿轮样强直。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年,未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5Hz的震颤,双手指鼻试验正常。病人首选治疗药物为()
A.多巴胺。地西泮(安定)。苯妥英钠。溴隐亭。左旋多巴。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年,未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见4~5Hz的震颤,双手指鼻试验正常。该患者最可能的发病机制是()
A.黑质变性,纹状体内多巴胺受体功能增强。黑质变性,纹状体内多巴胺含量减少。黑质变性,纹状体内乙酰胆碱受体功能减低。黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量增加。黑质变性,纹状体内γ-氨基丁酸含量增加。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,48岁。6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动,此后渐出现失眠、多梦。同时出现四肢不自主舞蹈样动作,如挤眉弄眼、鬼脸、努嘴等,持物不稳、言语欠清晰。体检:表情幼稚、易紧张、易哭笑、记忆力下降、智力低下、计算力(100-7-7=?)下降、四肢肌张力降低。其母有类似病史,曾做腰穿,EEG均无异常发现。应首选哪种药物治疗()
A.青霉胺。L-多巴。氟哌啶醇。抗风湿治疗。苯海索(安坦)。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,48岁。6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动,此后渐出现失眠、多梦。同时出现四肢不自主舞蹈样动作,如挤眉弄眼、鬼脸、努嘴等,持物不稳、言语欠清晰。体检:表情幼稚、易紧张、易哭笑、记忆力下降、智力低下、计算力(100-7-7=?)下降、四肢肌张力降低。其母有类似病史,曾做腰穿,EEG均无异常发现。此病人最可能的诊断为()
A.小舞蹈病。慢性进行性舞蹈病。Alzheilmer’s病。抽动秽语综合征。肝豆状核变性。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,13岁。因洗澡受凉后渐出现右侧肢体不自主阵发性舞动,肩、肘、膝、踝关节均有,入睡后仍有。病后右手持物不住,面部无挤眉、弄舌、努嘴等动作。病前4d有右腕指关节红肿,但无发热、关节痛。否认风心病史,否认家族史。体检:咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,四肢肌张力偏低,右面、肘、腕、指及踝、趾关节均呈快速不自主运动。右上肢共济运动差。化验:ASO为1:625,ESR:25mm/1h末,ECG正常,肝功能正常,EEG广泛中度异常。此病人应首选哪种药物治疗()
A.青霉胺。二巯丙醇。苯海索(安坦)。金刚烷胺。氟哌啶醇。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性病人,58岁。2天前其子与女朋友在约会时,被歹徒杀害。当晚患者获知噩耗后,赶往公安机关,在其子及未婚媳妇尸体旁当即晕厥。数分钟后醒来,出现言语不连贯,意识清晰度下降,不认识亲人,拒绝承认尸体是自己的孩子。反复念叨:“他们到外面玩去了,你们不要开玩笑,这是什么地方?”“他们不会死的,他们是和妈妈开玩笑,想吓唬妈妈的,他们去旅行结婚了”。此病人最可能的诊断是()
A.急性应激障碍。癔症。适应障碍。创伤后应激障碍。病理性激情发作。
问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,70岁,双上肢震颤3年,行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体:神清语利,高级智能正常,口唇及双上肢有静止性震颤,四肢肌张力高,四肢腱反射正常存在,四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。提问:关于帕金森病下述描述正确的是()
A.黑质多巴胺能神经元变性缺失。乙酰胆碱能神经元变性缺失。路易小体形成。多巴胺含量降低。乙酰胆碱含量降低。脑基底节变性。