问题:
[单选,案例分析题] 男,52岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。如果肝功能不良,术前治疗欠妥当的是()
A.静脉点滴GIK(极化)液。补充维生素B、C、K。输白蛋白。输血浆。氢氯噻嗪纠正水钠潴留。
问题:
[单选,案例分析题] 男,52岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。如果选择全身麻醉,不正确的是()
A.术前用药可选用阿托品。吸入麻醉剂可选用氟烷。术中防止低血压发生。插管动作轻,防止损伤出血。肌松剂最好选用阿曲库铵。
问题:
[单选,案例分析题] 男,52岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。术前访视重点应放在()
A.询问乙肝感染史。体格检查了解心肺功能。了解胆色素代谢,凝血酶原时间,蛋白比值。肝酶检查,电解质。肝功能状态。
问题:
[单选,案例分析题] 男,52岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术,以往有慢性乙肝病史。预防手术中胆心反射以下哪种方法不正确()
A.术前用药阿托品。防治低血压。防止麻醉过浅、缺氧。胆囊三角区封闭。抽空胃内容物。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,68岁,既往有高血压病史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。下列抗高血压药的药理作用哪项不对()
A.利血平可引起心动过缓,使血管对去甲肾上腺素敏感。可乐定突然停药可引起高血压危象。氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖。硝苯地平可增强肌松药的肌松效应。普萘洛尔能阻滞β-肾上腺素能受体,导致心动过缓,支气管扩张。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,68岁,既往有高血压病史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难纠正,频发室性期前收缩,此时应考虑()
A.可能出现心肌梗死,立即行紧急处理。出现心力衰竭,立即给强心药处理。脑血管破裂,血管运动中枢麻痹。围术期输液过少,应加速输液。血管反应性差,继续观察。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,68岁,既往有高血压病史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。此时应首先作哪项处理()
A.立即加快输液,扩充血容量。静脉注射麻黄碱30mg,必要时连续追加。立即静滴多巴胺5~10μg/(kg·min)。静脉注射2%利多卡因1~2mg/kg。先减浅吸入麻醉,再视情况给予升压和抗心律失常治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,68岁,既往有高血压病史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药用至()
A.术前1周。术前3天。术前2天。术前。术前1天。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,68岁,既往有高血压病史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。该患者麻醉中血压管理哪项不妥()
A.将血压维持在120/75mmHg左右。血压维持在麻醉前水平。维持血压于平时可耐受水平。补充血容量。血压偏低时提高氧供和HCT。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,68岁,既往有高血压病史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。诱导后低血压最可能的原因是()
A.吸入麻醉过深,心血管受抑制。血容量过低,回心血量少。麻醉药物选择不当。患者出现急性心衰。术中发生脑血管意外。