问题:
[多选,案例分析题] 某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。急诊医生还需要进行下列哪项检查()
A.化验血、尿常规、大便常规。骨穿检查。血型检查。电解质。血气分析。
问题:
[单选,案例分析题] 某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。此患者最可能的诊断是()
A.感染性休克。流行性出血热。血小板减少性紫癜。流行性脑脊髓膜炎。流感。
问题:
[多选,案例分析题] 某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。此患者需注意预防发生哪些并发症()
A.内脏出血。下肢深静脉血栓。肺水肿。继发感染。肾功能衰竭。
问题:
[多选,案例分析题] 某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。此患者需要考虑到的鉴别的诊断是()
A.感染性休克。流行性出血热。血小板减少性紫癜。流行性脑脊髓膜炎。流感。
问题:
[多选,案例分析题] 男,48岁,发热、呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP160/100kpa,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见散在分布的蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下4.0cm,双上肢散在出血点。血红蛋白89g/L,白细胞3.1×109/L;血糖6.8mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-)。为确诊需要进行的辅助检查是()
A.血气分析。腹部CT。颅脑CT。血氨测定。肾功能检查。
问题:
[多选,案例分析题] 男,48岁,发热、呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP160/100kpa,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见散在分布的蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下4.0cm,双上肢散在出血点。血红蛋白89g/L,白细胞3.1×109/L;血糖6.8mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-)。对此患者的治疗,下列措施中正确的是()
A.禁食蛋白质。口服乳果糖。补充支链氨基酸。精氨酸静滴。肥皂水灌肠。
问题:
[多选,案例分析题] 男,48岁,发热、呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP160/100kpa,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见散在分布的蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下4.0cm,双上肢散在出血点。血红蛋白89g/L,白细胞3.1×109/L;血糖6.8mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-)。此患者需考虑的鉴别诊断是()
A.尿毒症。脑血管病。肝性脑病。糖尿病酮症酸中毒。高渗性非酮症糖尿病昏迷。
问题:
[单选,案例分析题] 男,48岁,发热、呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP160/100kpa,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见散在分布的蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下4.0cm,双上肢散在出血点。血红蛋白89g/L,白细胞3.1×109/L;血糖6.8mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-)。该患者检查结果血氨189μmol/L最可能的诊断是()
A.尿毒症。脑血管病。肝性脑病。糖尿病酮症酸中毒。高渗性非酮症糖尿病昏迷。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,28岁,高热40℃,伴全身充血性皮疹,乏力,全身酸痛,左腹股沟处见一椭圆形焦痂,5mm大,周围有红晕,同侧腹股沟淋巴结肿大。对该患者应作哪些检查有助诊断()
A.变形杆菌OXK凝集反应(外斐反应)。肥达氏反应。血培养。补体结合试验。血常规。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男,28岁,高热40℃,伴全身充血性皮疹,乏力,全身酸痛,左腹股沟处见一椭圆形焦痂,5mm大,周围有红晕,同侧腹股沟淋巴结肿大。此患者应注意鉴别的诊断是()
A.钩端螺旋体病。地方性斑疹伤寒。流行性斑疹伤寒。疟疾。急性淋巴结炎。