问题：
[单选,案例分析题] 男，18岁。3个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流，现无明显液体引流出。查：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。胸部平片肺内未见明显病变。最理想的治疗方案是（）
A.胸腔穿刺抽脓。开放引流术。胸廓成形术。胸膜肺切除术。胸膜纤维板剥脱术。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，29岁，因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。查体：左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块，胸部X线片显示骨质和肺无异常。其治疗原则为（提示患者诊断为胸壁肿瘤。）（）
A.只有恶性肿瘤需要切除。只有良性肿瘤能够切除。不论良性或恶性，均不需要手术切除。不论良性或恶性，在条件许可下均应及早手术切除。转移性胸壁肿瘤无须切除。胸壁转移性肿瘤，如原发病灶已切除时亦可考虑手术治疗。恶性或具有恶性生物学行为的肿瘤，需切除包括病变上下各一根正常肋骨、所有附着肋骨及肿瘤的肌肉软组织和壁层胸膜。切缘应距肿瘤边缘3~5cm。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，29岁，因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。查体：左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块，胸部X线片显示骨质和肺无异常。此时考虑诊断为（提示肿块质地中等，边缘不清，活动度差。）（）
A.胸壁肿瘤。化脓性胸壁脓肿。乳腺结核。肋软骨病。胸壁结核。外穿性结核性脓胸。脊柱结核及脊柱旁脓肿。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，29岁，因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。查体：左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块，胸部X线片显示骨质和肺无异常。若患者既往有咳嗽史，肿块界限清楚，活动度好，无压痛，按之有波动感，应首先考虑为（）
A.胸壁肿瘤。化脓性胸壁脓肿。乳腺结核。肋软骨病。胸壁结核。外穿性结核性脓胸。脊柱结核及脊柱旁脓肿。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。急诊应尽快做的处理包括（提示患者持续胸痛，呼吸困难不缓解。胸部X线片：左侧气胸，肺压缩约50%。）（）
A.吸氧。胃肠减压。镇静、镇痛。禁食。含服硝酸甘油。静脉滴注奥美拉唑。胸腔闭式引流。抗感染治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。此时的进一步处理方案是（提示患者行左侧胸腔闭式引流后第2天，呼吸困难略有缓解，随呼吸有气泡溢出。）（）
A.给予抗生素。持续胸腔闭式引流。引流瓶接负压吸引。鼓励患者咳嗽。吹气球。复查胸部X线片。给予止血芳酸、止血敏。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，42岁，因“饮酒呕吐后上腹剧痛3h”来诊。初诊为急性胃炎，给予抗感染、补液治疗，2h后疼痛加剧且体温上升达40℃。查体：BP125/70mmHg，P134次/min，R26次/min，痛苦面容，呼吸急促，气管右偏，左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片：左侧胸腔积液。下一步治疗方案包括（提示行胸腔闭式引流术后，引流管内引出大量棕褐色胸液，内含食物残渣。）（）
A.禁食水。胃肠减压。肠外营养支持。抗感染治疗。食管内支架置入。急诊手术治疗。保守治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，42岁，因“饮酒呕吐后上腹剧痛3h”来诊。初诊为急性胃炎，给予抗感染、补液治疗，2h后疼痛加剧且体温上升达40℃。查体：BP125/70mmHg，P134次/min，R26次/min，痛苦面容，呼吸急促，气管右偏，左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片：左侧胸腔积液。下一步需做的处理包括（提示胸腔穿刺抽液检查：外观黄色稍浑浊，比重1.024、蛋白定量39g/L、LDH503U/L、pH值6.5，葡萄糖定量2.4mmol/L。）（）
A.反复胸腔穿刺抽液。胸腔内留置中心静脉导管。2%碳酸氢钠或0.9%氯化钠溶液反复冲洗胸腔。胸腔闭式引流。胸腔镜探查。开胸探查。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，42岁，因“饮酒呕吐后上腹剧痛3h”来诊。初诊为急性胃炎，给予抗感染、补液治疗，2h后疼痛加剧且体温上升达40℃。查体：BP125/70mmHg，P134次/min，R26次/min，痛苦面容，呼吸急促，气管右偏，左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片：左侧胸腔积液。为明确诊断最重要的检查项目是（）
A.立位腹部X线片。胸部超声。胸部CT。腹部CT。胸腔穿刺。纤维支气管镜。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。为明确诊断，应考虑进行的检查有（）
A.胸部X线片。心电图。胸部CT。胸部MRI。胸部B型超声。心脏超声。
