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问题:

[单选,案例分析题] 男,22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查:左胸前壁有一直径约6cm包块,皮肤温度不高,无压痛,有波动感。入院后查血沉6mm/h。为进一步明确诊断,首先应行哪一项检查()

A.胸部X线检查。胸部CT检查。肿物B超检查。肿物上方穿刺。查结核抗体。

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[单选,案例分析题] 男,22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查:左胸前壁有一直径约6cm包块,皮肤温度不高,无压痛,有波动感。入院后查血沉6mm/h。患者最可能的诊断是()

A.皮下血肿。脂肪肉瘤。皮下蜂窝组织炎。肋骨肿瘤。胸壁结核。

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[单选,案例分析题] 男,22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查:左胸前壁有一直径约6cm包块,皮肤温度不高,无压痛,有波动感。入院后查血沉6mm/h。胸壁结核行病灶清除术的手术适应证,下列哪项是错误的()

A.结核活动并继发感染。形成哑铃形脓肿。药物治疗疗效不明显。病变已形成窦道。曾经继发感染。

问题:

[单选,案例分析题] 女,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。抽出胸腔积液细菌培养,可能性最大的致病菌是()

A.大肠杆菌。沙门菌。金黄色葡萄球菌。真菌。结核杆菌。

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[单选,案例分析题] 女,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。最有价值的辅助检查是()

A.胸部CT。胸膜腔穿刺。结核菌素试验。胸部超声波检查。痰细菌培养及药敏试验。

问题:

[单选,案例分析题] 女,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。经胸腔引流3个月后,每日引流出脓性液体约5ml,脓腔大小约15ml,下一步治疗采取()

A.更换引流管位置,改善引流。拨出引流管。开放引流,并逐渐退出引流管。胸廓成形术。脓胸纤维板剥脱术。

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[单选,案例分析题] 女,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。胸穿抽出脓液,应首选下列哪项治疗()

A.反复胸穿抽脓。加大抗生素剂量。胸腔闭式引流。脓胸开放引流。胸廓成形术。

问题:

[单选,案例分析题] 男,18岁。3个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流,现无明显液体引流出。查:左胸廓塌陷,肋间隙变窄。胸部平片肺内未见明显病变。下列治疗措施中,不恰当的是()

A.全身应用抗菌药物。少量多次输血。胸腔内注射抗菌药物。改善脓胸引流。手术治疗。

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[单选,案例分析题] 男,18岁。3个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流,现无明显液体引流出。查:左胸廓塌陷,肋间隙变窄。胸部平片肺内未见明显病变。患者可发生下列哪项呼吸功能障碍()

A.阻塞性呼吸功能障碍。限制性呼吸功能障碍。混合性呼吸功能障碍。中枢性呼吸功能障碍。以上均有。

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[单选,案例分析题] 男,18岁。3个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流,现无明显液体引流出。查:左胸廓塌陷,肋间隙变窄。胸部平片肺内未见明显病变。患者处于脓胸哪一期()

A.急性期。亚急性期。慢性期。渗出期。纤维素脓性期。