问题：
[单选,案例分析题] 患者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na+135mmol/L，体重50kg。除补充生理需要量外，得以纠正的液体补充量为（）
A.1500ml。2000ml。3000ml。3500ml。4000ml。尿量加500ml～800ml。给予5%碳酸氢钠。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，46岁，体重50kg。因急性肠梗阻3d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+134mmol/L。其紧急治疗措施不应包括（提示经快速补液补钾后，全身感觉异常，心律不齐，ECG示T波高尖。）（）
A.减慢补钾速度，最终纠正体内总钾缺乏。静脉补充5%碳酸氢钠。给予镁剂。静脉推注10%葡萄糖酸钙。静脉补充高渗糖和胰岛素。急查血清电解质。急查动脉血气分析。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，46岁，体重50kg。因急性肠梗阻3d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+134mmol/L。可能存在的失调是（）
A.高渗性脱水。低渗性脱水。等渗性脱水。缺钠性休克。继发性脱水。失液量超过体重的6%。尿钾排出增加。尿呈酸性。尿排钠增加。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，46岁，体重50kg。因急性肠梗阻3d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+134mmol/L。当天需补充的液体量为（）
A.1000ml。2000ml。3000ml。4000ml。5000ml。监测CVP，据CVP值补液。血压达12/8kPa即可。开始即应补钾。尿量达40ml/h开始补充钾盐。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，78岁。因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气：pH7.40，HCO-340mmol/L，PaO260mmHg，PaCO267mmHg，BE+13mmol/L，K+3.4mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-90mmol/L。此时合适的处理方案是（提示复查动脉血气：pH7.40，HCO-326mmol/L，PaO275mmHg，PaCO241mmHg，BE+3.0mmol/L，K+3.7mmol/L，Na+125mmol/L，Cl
A.无需特殊处理。给予5%碳酸氢钠。给予10%氯化钠。补充10%氯化钾。颅脑CT检查。肾功能检查。减少输注5%葡萄糖溶液的量。给予利尿剂。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，78岁。因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气：pH7.40，HCO-340mmol/L，PaO260mmHg，PaCO267mmHg，BE+13mmol/L，K+3.4mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-90mmol/L。治疗后患者可能出现的状况及处理措施是（提示为保持气道湿化、促进痰液引流，每日输注5%葡萄糖溶液2500ml＋10%氯化钾30ml，但尿量每日仅800～1000ml。3d后患者出现乏力、头痛、恶心和呕吐，呕吐为喷射性，尿量进一步减少，尿相对密度为1.010。）（）
A.呼吸性酸中毒加重。代谢性碱中毒加重。低钾血症。水中毒。脑血管意外。肾功能不全。给予利尿剂。给予对症处理后继续观察。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，78岁。因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气：pH7.40，HCO-340mmol/L，PaO260mmHg，PaCO267mmHg，BE+13mmol/L，K+3.4mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-90mmol/L。目前仍存在的体液代谢紊乱为（）
A.呼吸性酸中毒。代谢性碱中毒。低钾血症。低钠血症。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒＋代谢性酸中毒。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，78岁。因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气：pH7.40，HCO-340mmol/L，PaO260mmHg，PaCO267mmHg，BE+13mmol/L，K+3.4mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-90mmol/L。继续采用的治疗措施应包括（）
A.机械通气。吸45%氧。充分补液。每日雾化吸入液体300ml。静脉补钾。静脉补充5%碳酸氢钠。20%甘露醇脱水。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。患者仍存在（提示动脉血气：pH7.30，PaO278mmHg，PaCO235mmHg，HCO-317mmol/L，BE-10.2mmol/L；血电解质：K+6.0mmol/L，Na+136mmol/L，Cl-100mmol/L；肾功能：Cr112μmol/L，BUN11.2mmol/L。）（）
A.等渗性脱水。代谢性酸中毒。代谢性碱中毒。高钾血症。急性肾衰竭。高钠血症。尿路阻塞。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。患者可能出现的体液代谢失调有（）
A.等渗性脱水。高渗性脱水。失血量＞1200ml。高钾血症。代谢性酸中毒。代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒。呼吸性碱中毒。
