问题：
[单选,案例分析题] 患者男，32岁。鞍上颅咽管瘤术后1d。尿量5000ml/d，尿相对密度1.002，尿渗透浓度120mmol/L，血钠152mmol/L，血钾3.9mmol/L，血肌酐67μmol/L，血糖6.1mmol/L。患者高钠血症的原因最可能为（）
A.醛固酮增多症。肾源性尿崩症。糖尿病酮症酸中毒。先天性肾上腺皮质增生。中枢性尿崩症。库欣综合征。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，32岁。鞍上颅咽管瘤术后1d。尿量5000ml/d，尿相对密度1.002，尿渗透浓度120mmol/L，血钠152mmol/L，血钾3.9mmol/L，血肌酐67μmol/L，血糖6.1mmol/L。患者高钠血症的治疗中还应注意（提示使用垂体加压素后，尿量减少至2500ml/d。）（）
A.监测尿渗透浓度。监测尿相对密度。监测电解质。加强脱水。限水。观察液体出入量是否平衡。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，32岁。鞍上颅咽管瘤术后1d。尿量5000ml/d，尿相对密度1.002，尿渗透浓度120mmol/L，血钠152mmol/L，血钾3.9mmol/L，血肌酐67μmol/L，血糖6.1mmol/L。除垂体加压素外，对控制患者尿量，纠正高钠血症可能有效的药物有（）
A.甘露醇。噻嗪类利尿剂。去氨加压素。呋塞米。鞣酸加压素注射液。甘油果糖。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，11个月。因呕吐、腹泻3d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查：粪常规：阴性。血常规：血红蛋白9.8g，白细胞12×109/L。血气分析：pH7.29，AB9.8mmol/L，SB11.7mmol/L，BE-16.5mmol/L，PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L，血Cl94mmol/L，血K+3.26mmol/L。
A.给予洋地黄控制心率。机械通气，充分镇静。输注平衡盐溶液。大量补充0.9%氯化钠溶液。大量补充葡萄糖溶液。输血或红细胞。给予5%碳酸氢钠溶液。补充10%氯化钾溶液。尿量达40ml/h后开始补钾。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，11个月。因呕吐、腹泻3d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查：粪常规：阴性。血常规：血红蛋白9.8g，白细胞12×109/L。血气分析：pH7.29，AB9.8mmol/L，SB11.7mmol/L，BE-16.5mmol/L，PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L，血Cl
A.等渗性脱水。低渗性脱水。水中毒。低钾血症。呼吸性碱中毒。高AG代谢性酸中毒。低钠血症。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，11个月。因呕吐、腹泻3d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查：粪常规：阴性。血常规：血红蛋白9.8g，白细胞12×109/L。血气分析：pH7.29，AB9.8mmol/L，SB11.7mmol/L，BE-16.5mmol/L，PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L，血Cl
A.离子钙浓度降低。等渗性脱水。输液过度，出现水中毒。代谢性碱中毒。呼吸性碱中毒。高氯性代谢性酸中毒。低钾血症。高钠血症。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，11个月。因呕吐、腹泻3d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查：粪常规：阴性。血常规：血红蛋白9.8g，白细胞12×109/L。血气分析：pH7.29，AB9.8mmol/L，SB11.7mmol/L，BE-16.5mmol/L，PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L，血Cl94mmol/L，血K+3.26mmol/L。
A.继续补充0.9%氯化钠溶液。调整机械通气。给予10%葡萄糖酸钙。给予利尿剂。继续补充10%氯化钾溶液。输红细胞，提高氧输送。行心电图检查。无须特殊处理。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na+135mmol/L，体重50kg。可补充的液体是（）
A.平衡盐溶液。林格液。5%葡萄糖盐水。5%～10%葡萄糖溶液。10%葡萄糖溶液和0.9%氯化钠溶液各占1/2。饮用温开水。依靠自身调节，可不予处理。血流动力学监测后决定补液。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na+135mmol/L，体重50kg。患者的诊断应考虑为（）
A.高渗性脱水。低渗性脱水。等渗性脱水。原发性脱水。真性脱水。不存在脱水。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na+135mmol/L，体重50kg。患者除体液代谢失衡外，还可能存在（）
A.代谢性酸中毒。代谢性碱中毒。代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒。不存在酸碱失衡。
