问题:
[单选,案例分析题] 男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑朦发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率81次/分,P-R0.28s,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,S3>S2。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。住院第3天,听诊时发现心率35次/分,律齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为()
A.窦性心动过缓。房颤心室率缓慢。二度房室传导阻滞。三度房室传导阻滞。窦房阻滞。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑朦发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率81次/分,P-R0.28s,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,S3>S2。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗,应选择哪种类型起搏器对患者最有利()
A.心房起搏器。心室起搏器。心房频率应答式起搏器。抗心动过速起搏器。房室顺序双腔起搏器。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑朦发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率81次/分,P-R0.28s,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,S3>S2。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。当天下午,复查心电图又恢复住院时的表现,此时应做哪项检查为进一步治疗提供最佳选择()
A.24小时动态心电图检查。B.超声心动图检查。C.冠状动脉造影。D.核素心肌显像。E.阿托品试验。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑朦发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率81次/分,P-R0.28s,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,S3>S2。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞,其治疗应选择哪项()
A.长期口服阿托品。临时心脏起搏。永久性心脏起搏。长期口服沙丁胺醇(舒喘灵)。PTCA(经皮冠状动脉成形术)。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑朦发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率81次/分,P-R0.28s,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,S3>S2。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。该病人心电图诊断为()
A.一度房室传导阻滞(一度AVB.。B.完全性右束支阻滞。C.一度AVB,伴有完全性左束支阻滞。D.一度AVB,伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞。E.左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞。
问题:
[单选] 男性,26岁。原有"A"型预激综合征,心悸发作2小时来院急诊。血压16/9.5kPa(120/70mmHg),心电图示预激综合征伴心房颤动,心室率170次/分。在治疗上给哪种药物是错误的()
A.毛花苷C(西地兰)。B.普罗帕酮(心律平)。C.美托洛尔。D.奎尼丁。E.胺碘酮。
问题:
[单选] 女,40岁,发现高血压4年,头昏,心悸,乏力,梦多,急躁。查体:血压23.3/12.6kPa(175/95mmHg),心率84次/分,心界不大,A2>P2,眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检WBC0~2个/HP。诊断应为()
A.高血压1级。B.高血压2级。C.肾盂肾炎合并高血压。D.心血管神经症。E.临界高血压。
问题:
[单选] 一高血压患者,70岁,发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪项检查结果提示不能应用溶栓治疗()
频发室性期前收缩。血压23.9/15.3kPa(180/115mmHg)。1年前因脑梗死致左侧肢体轻偏瘫。急性左心衰竭。年龄过大。
问题:
[单选] 男,72岁,持续胸痛伴呕吐、大汗6小时,血压80/50mmHg,窦性心律,45次/分,心电图示下壁和右室梗死,不合理的处置是()
A.补液维持肺毛细血管嵌压15~18mmHg。B.首先静点硝酸甘油。C.阿托品0.5mg肌注。D.尽快行直接PTCA。E.止吐、镇痛。
问题:
[单选] 查体时发现病人心尖区舒张期隆隆样杂音;胸片示左房稍大,病人无症状。诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。此时病理生理改变属哪期()
A.左房失代偿期。B.左房代偿期。C.肺动脉高压期。D.右心受累期。E.左室代偿期。