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问题:

[单选,案例分析题] 女性,32岁。因劳力性心慌、气急3年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。心电图表现应为()

A.右房右室增大。B.左房右室增大。C.右房左室增大。D.左房左室增大。E.左房、左室、右室均增大。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,32岁。因劳力性心慌、气急3年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。心脏听诊心尖部有()

A.隆隆样杂音,向左腋下传导。B.舒张期吹风样杂音,可闻开瓣音。C.舒张中晚期隆隆样杂音,可闻开瓣音。D.舒张中晚期隆隆样杂音,可闻第三心音。E.舒张期隆隆样杂音,可闻喀喇音。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,32岁。因劳力性心慌、气急3年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。最常出现的心律失常为()

A.室性心动过速。窦性静止。室上性心动过速。心房颤动。房室传导阻滞。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,70岁。心绞痛发作持续3小时,含硝酸甘油无效来院急诊,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1-V3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性早搏1次,诊断急性心肌梗死。瓣膜正常。10小时后出现烦躁不安,血压偏低,心率45/min,心电图示三度房室传导阻滞,频发房性早搏。此时治疗应首选()

A.异丙肾上腺素静脉滴注。B.普罗帕酮(心律平)静脉滴注。C.应用升压药。D.阿托品静脉滴注。E.临时心脏起搏。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,70岁。心绞痛发作持续3小时,含硝酸甘油无效来院急诊,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1-V3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性早搏1次,诊断急性心肌梗死。瓣膜正常。2h后随访心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,心肌梗死部位应考虑为()

A.后壁心肌梗死。前壁心肌梗死。下侧壁心肌梗死。下壁心肌梗死。前间隔心肌梗死。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,70岁。心绞痛发作持续3小时,含硝酸甘油无效来院急诊,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1-V3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性早搏1次,诊断急性心肌梗死。瓣膜正常。如果出现急性乳头肌功能不全,心脏检查可发现()

A.胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音。心尖部舒张期杂音。主动脉瓣区收缩期杂音。心尖部收缩期杂音。主动脉瓣区舒张期杂音。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,70岁。心绞痛发作持续3小时,含硝酸甘油无效来院急诊,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1-V3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性早搏1次,诊断急性心肌梗死。瓣膜正常。此时最合适的处理是()

A.心电监护。B.溶栓治疗。C.静脉注射吗啡。D.静脉滴注利多卡因。E.静脉滴注极化溶液。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁。经常头痛、头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压30.8/16.3kPa(230/120mmHg),头部CT未见异常。入院治疗,神志清,但血压仍27/16kPa(202/120mmHg),且气急不能平卧。体检:心率108次/分,早搏3次/分,两肺底有湿啰音。此时的正确治疗是()

A.毛花苷C(西地兰)静脉注射。B.硝普钠静脉滴注。C.利多卡因静脉滴注。D.普罗帕酮(心律平)静脉注射。E.快速利尿药静脉注射。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,学生,18岁,体检时发现胸骨左上缘收缩中期3/6级喷射性杂音,传导至颈部。平素无不适,较剧烈活动感轻度气促。最可能的诊断()

A.良性杂音。B.风湿性心脏病,肺动脉瓣狭窄。C.先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄。D.房间隔缺损。E.主动脉瓣狭窄。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁。经常头痛、头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压30.8/16.3kPa(230/120mmHg),头部CT未见异常。诊断已确立,其发病机制是()

A.心房利钠因子减少。B.肾素活性增高。C.交感神经过度兴奋。D.周围小动脉痉挛。E.脑血管自身调节障碍。