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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,54岁,高血压10年,心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体:T36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg。口唇无发绀,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率80~110次/min,律不齐,心前区无杂音。无双下肢水肿。下列检查应该申请()

A.心电图。B.胸部X线检查。C.血常规,尿常规,肝、肾功能,血糖、血脂。D.INR。E.超声心动图。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,54岁,高血压10年,心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体:T36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg。口唇无发绀,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率80~110次/min,律不齐,心前区无杂音。无双下肢水肿。为明确高血压引起的靶器官损伤及亚临床心血管损伤,应考虑进行的检查()

A.尿微量蛋白。踝臂指数。颈动脉内膜中层厚度。冠状动脉造影。眼底检查。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,54岁,高血压10年,心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体:T36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg。口唇无发绀,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率80~110次/min,律不齐,心前区无杂音。无双下肢水肿。病史中应该补充的内容有()

A.有无栓塞现象。劳力受限。是否绝经,有无激素替代治疗。心悸伴随症状。烟酒嗜好。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,54岁,高血压10年,心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体:T36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg。口唇无发绀,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率80~110次/min,律不齐,心前区无杂音。无双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断及鉴别()

A.高血压。B.心律失常。C.冠心病。D.心力衰竭。E.甲状腺功能亢进。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,50岁,前壁心肌梗死后1年,左前降支药物洗脱支架安置后半年,无心力衰竭的症状和体征。3年后,患者在室内走动时出现气促和乏力,心电图示窦性心律,完全性左束支传导阻滞,QRS>140ms,LVEF30%,LVEDD65mm。心力衰竭常规治疗无效,你应该与患者讨论如下治疗方法()

A.长期正性肌力药静脉滴注。B.心脏移植术。C.心脏再同步化治疗。D.ICD。E.静脉长期应用正性肌力药替代常规治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,50岁,前壁心肌梗死后1年,左前降支药物洗脱支架安置后半年,无心力衰竭的症状和体征。常规追踪观察的项目()

A.心电图。B.冠状动脉CT血管造影。C.血糖、血脂。D.肝、肾功能。E.超声心动图。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,50岁,前壁心肌梗死后1年,左前降支药物洗脱支架安置后半年,无心力衰竭的症状和体征。根据心力衰竭的诊断标准,患者属于()

A.心力衰竭易患阶段(A阶段),存在高危因素。B.B阶段,无症状心力衰竭阶段。C.C阶段,有症状心力衰竭阶段。D.患者无心力衰竭症状,不属于心力衰竭。E.患者无心力衰竭症状,阶段不明确。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,50岁,前壁心肌梗死后1年,左前降支药物洗脱支架安置后半年,无心力衰竭的症状和体征。结合该病例,下列哪些看法是正确的()

A.患者没有心律失常,安置ICD无必要。B.ICD可降低心源性猝死的危险。C.心脏再同步化治疗可以降低患者死亡的危险。D.上述提法均不对。E.心脏再同步化治疗后不必药物治疗。F.冠心病的二级预防和优化的心力衰竭药物治疗是该患者的基础治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,56岁,吸烟、嗜酒,劳力性气促3年,间断下肢水肿6个月,近1个月静息呼吸困难,心电图示窦性心率,室性期前收缩。必需的检查是()

A.血脂、血糖。血电解质,肝、肾功能。长程心电图。超声心动图。T3,T4,TSH。以上都是。多巴酚丁胺。吗啡。

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[单选,案例分析题] 患者男,56岁,吸烟、嗜酒,劳力性气促3年,间断下肢水肿6个月,近1个月静息呼吸困难,心电图示窦性心率,室性期前收缩。患者无血流动力学紊乱的症状,长程心电图示窦性心律,室性期前收缩,824次/d,你的选择()

A.胺碘酮。B.心律平。C.异搏定。D.慢心律。E.普萘洛尔。F.以上都是。G.多巴酚丁胺
H.吗啡。