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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,27岁,原因不明反复晕厥4次入院。查体:血压110/70mmHg,呼吸18次/min,心率80次/min,律齐,P2>A2,无杂音。腹部(-),神经系统检查(-)。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是()

A.血管迷走性晕厥。B.癫痫发作。C.Brugada综合征晕厥。D.心源性晕厥。E.颈动脉窦晕厥。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁,劳力性呼吸困难5年,双下肢浮肿一个月,少尿一周而住院,查体:血压120/80mmHg,双肺水泡音,心界向两侧扩大,心率40次/分,心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝肋下4厘米腹水征(+),双下肢浮肿,超声心动图示左右室均扩大,心肌运动弥漫减弱,左室射血分数30%。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑()

A.心包积液。B.扩张型心肌病。C.肥厚型心肌病。D.慢性肾炎。E.肝硬化。F.肺心病。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁,劳力性呼吸困难5年,双下肢浮肿一个月,少尿一周而住院,查体:血压120/80mmHg,双肺水泡音,心界向两侧扩大,心率40次/分,心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝肋下4厘米腹水征(+),双下肢浮肿,超声心动图示左右室均扩大,心肌运动弥漫减弱,左室射血分数30%。病人入院后考虑心衰,其诊断应为()

A.慢性左心衰竭。慢性右心衰竭。慢性全心衰竭。急性右心衰竭。急性左心衰竭。支气管哮喘。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,30岁,劳力性呼吸困难5年,双下肢浮肿一个月,少尿一周而住院,查体:血压120/80mmHg,双肺水泡音,心界向两侧扩大,心率40次/分,心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝肋下4厘米腹水征(+),双下肢浮肿,超声心动图示左右室均扩大,心肌运动弥漫减弱,左室射血分数30%。该病人可以应用下列哪些药物()

A.西地兰。B.阿替洛尔。C.速尿。D.心痛定。E.硝普钠。F.多巴胺。G.多巴酚丁胺。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩不适合于该患者的治疗措施是()

A.钙拮抗剂。B.利尿剂。C.ARB类。D.β受体阻滞剂。E.血管紧张素转换酶抑制剂。

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[单选,案例分析题] 男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩为进一步确诊应进行的检查是()

A.血沉。B.动态心电图。C.超声心动图。D.X线胸片。E.心肌酶谱。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩该病例主要与下列相鉴别的疾病是()

A.心包积液。B.缩窄性心包炎。C.限制型心肌病。D.缺血性心肌病。E.肥厚性心肌病。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩该病例最可能的诊断是()

A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全。B.扩张型心肌病。C.缺血性心肌病。D.高血压性心脏病。E.甲亢性心脏病。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,36岁,患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗,输液1小时后突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰病情突然加重的诱因是()

A.输液过快。B.抗生素过敏。C.风湿活动。D.上呼吸道感染。E.细菌性心内膜炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,36岁,患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗,输液1小时后突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰诊断考虑()

A.风湿性心脏病合并肺部感染。B.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎。C.风湿性心脏病合并上呼吸道感染。D.风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿。E.风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应。