当前位置:甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段题库>胃肠病题库

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,65岁。腹胀痛,腹泻、便秘交替1个月余,伴里急后重感,无鲜血便。查体:腹平软,未及包块,左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。此患者主要的治疗应采用()

A.肠造瘘术。根治性切除术。化学治疗。放射治疗。免疫治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,65岁。腹胀痛,腹泻、便秘交替1个月余,伴里急后重感,无鲜血便。查体:腹平软,未及包块,左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。该患者可能的诊断是()

A.直肠癌。乙状结肠癌。降结肠癌。升结肠癌。盲肠癌。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,65岁。腹胀痛,腹泻、便秘交替1个月余,伴里急后重感,无鲜血便。查体:腹平软,未及包块,左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。该患者肿瘤分期应属Dukes()(提示:术后病理结果提示:肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜,未发现有淋巴结转移。)

A.A期。B期。C1期。C2期。D期。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,65岁。腹胀痛,腹泻、便秘交替1个月余,伴里急后重感,无鲜血便。查体:腹平软,未及包块,左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。进一步检查应首选()

A.肛门指检、直肠镜检。粪常规加涂片。腹部B型超声。腹部X线平片。钡剂灌肠。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,25岁,低热,便秘、腹泻交替3年。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。最具有诊断意义的检查是()

A.血沉。血常规。结肠镜检查。X线钡剂透视。诊断性腹腔镜穿刺。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,45岁,近半年出现体重减轻、腹痛及右下腹包块。不会出现典型的右下腹包块的疾病是()

A.肠结核。盲肠肿瘤。克罗恩病。阿米巴痢疾。梅毒。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,45岁,近半年出现体重减轻、腹痛及右下腹包块。对明确诊断,意义相对较大的是()

A.血沉。血常规。C-反应蛋白。X线钡剂透视。结肠镜检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,45岁,因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年,近期出现腹泻,每日排成形软便10余次,量大伴酸臭味,同时伴有舌炎,乏力和消瘦明显,近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示:大细胞性贫血,天冬氨酸转移酶187U/L,碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),维生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高,隐血试验阴性。不必要的治疗是()(提示:小肠黏膜活检可见绒毛萎缩,固有层和黏膜上皮层有单核细胞浸润。初步诊断热带口炎性腹泻。)

A.维持水、电解质平衡。营养支持。低脂饮食。补充缺乏维生素。静脉应用抗生素。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,45岁,因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年,近期出现腹泻,每日排成形软便10余次,量大伴酸臭味,同时伴有舌炎,乏力和消瘦明显,近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示:大细胞性贫血,天冬氨酸转移酶187U/L,碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),维生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高,隐血试验阴性。为了确诊,下一步首先进行()(提示:多次粪镜检未见原虫和蠕虫,结肠镜未见异常。胃镜提示:轻度萎缩性胃炎和十二指肠球炎。)

A.小肠黏膜活检。胃黏膜活检。小肠内容物抽吸行细菌培养。维生素B12吸收试验。抗麦胶蛋白抗体检测。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,45岁,因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年,近期出现腹泻,每日排成形软便10余次,量大伴酸臭味,同时伴有舌炎,乏力和消瘦明显,近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示:大细胞性贫血,天冬氨酸转移酶187U/L,碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml(正常>4ng/ml),维生素B1296ng/L(正常>170ng/L),血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高,隐血试验阴性。完全缓解肠道和血液系统的异常,通常需要的时间是()(提示:予以叶酸和维生素B制剂治疗后,患者腹泻症状明显缓解。进一步确诊为热带口炎性腹泻。)

A.1~2周。4~8周。3~6个月。6~12个月。1~2年。